脑血管畸形和脑血管瘤的区别

儿童脑血管畸形可能是由遗传、先天性异常和感染等原因引起的，详情如下： 1、遗传因素 儿童脑血管畸形可能与家族遗传有关，有些人可能携带与脑血管发育相关的基因突变。 2、先天性异常 儿童脑血管畸形可能是由胚胎期脑血管发育异常引起的，这可能包括血管形成的障碍或异常发育。 3、感染 某些感染可能在胚胎期或婴幼儿时期引起脑血管畸形，例如巨细胞病毒感染或寄生虫感染。 除以上相对常见的原因之外，还有其他可能的原因，比如环境因素、母体暴露于某些药物或化学物质等，这些因素可能也与儿童脑血管畸形的发生有一定关联。

脑血管瘤包含颅内动脉瘤和海绵状血管瘤。其中能做介入手术治疗的，只有颅内动脉瘤。颅内动脉瘤并不是一种肿瘤，而是颅内动脉的动脉内膜突出到动脉外膜之外，形成了一种血管突起性病变。 动脉瘤的介入治疗，主要是在DSA（数字化减影血管造影术）平板上，经x线透视下，利用导管导丝技术，经微导管导丝将弹簧圈放置在动脉瘤内，达到栓塞动脉瘤的目的，同时能够保留载瘤动脉的通畅。 手术一般需要一个小时到三个小时之间，主要是根据血管条件和动脉瘤的走向，以及栓塞的难度以及弹簧圈的数量。

脑血管瘤一般是指颅内动脉瘤，是脑动脉的局限性异常扩大，以囊性动脉瘤最为常见，其他还有梭形动脉瘤、夹层动脉瘤、假性动脉瘤等。颅内动脉瘤是引起自发性蛛网膜下腔出血（SAH）最常见的原因。 颅内动脉瘤病因包括先天性因素、动脉粥样硬化或高血压、感染和创伤。颅底异常血管网症、脑动静脉畸形及脑动脉闭塞也常伴发动脉瘤，可能为血液冲击有关。

脑血管畸形包含多种类型，如脑动静脉畸形、脑发育性静脉畸形和脑海绵状血管瘤等，治疗方案应根据具体血管畸形的种类来确定。 1. 脑动静脉畸形：对于这种类型的血管畸形，可以选择显微外科手术切除、立体定向放射治疗、血管内治疗或联合治疗模式等进行治疗。 2. 脑发育性静脉畸形：大部分的静脉畸形无需进行特殊干预。但如果出现大量出血的情况，就需要通过手术清除血肿并切除静脉畸形。如果静脉畸形与其他类型的血管畸形（如海绵状血管瘤或动静脉畸形）并存，那么需要完全切除这些伴发的血管畸形。 3. 脑海绵状血管瘤：对于海绵状血管瘤，首选的治疗方式是显微手术切除血管病灶。手术的适应症包括反复出血、病变增大、药物难治性癫痫以及渐进性神经功能障碍。 最后，针对脑血管畸形的具体治疗方式，强烈建议您尽快到医院就诊，以便及时获得适当的治疗，避免延误病情。

脑部血管畸形介入栓塞手术的做法，一般情况下而言，主要是在患者平卧在手术床上，从大腿的根部放置一个鞘管，通过鞘管往身体的内部输送一定的导丝和导管。 在一般情况下，导丝直接到达病变的部位，根据病变部位的具体形态往里面推送弹簧圈，或者是支架以及特制的胶水。这样可以在一定形态上将动脉瘤、动静脉畸形等这些畸形血管进行适当的堵塞或者是黏连。 可以改变异常的血流动力学因素，从而在后期形成相对比较完美的临床治愈效果。但是，在有些情况下，血管畸形比较大，介入栓塞手术也需要开颅手术联合进行，所以一定要根据情况进行判断。 究竟使用什么样的材料以及几个材料，都要在术中根据情况进行判断。

脑血管畸形介入术后的注意事项，短期来说手术之后，最主要的是要注意一下患者的头痛，或者是头部的症状有没有加重，有没有出现新发的头痛，或者头痛有没有越厉害，如果厉害要复查CT，看看出血有没有增加，要注意手术之后手脚的活动有没有变化，比手术之前有好转还是有加重，或者还是维持之后的状态，也就是要注意患者的神志状态、主观的感觉、手脚的活动情况。 还有需要注意手术之后一般多数是穿刺股动脉，所以一定要注意介入手术之后穿刺点有没有渗血、有没有发淤青，是需要短期注意的一些事项。 长远来讲要注意有没有复发、有没有再次出血、有没有复发的残留的畸形团体积越来越大，远期来说一定要注意随时、及时的复诊。

脑血管瘤即颅内动脉瘤，是由局部血管异常改变产生的脑血管瘤样突出。脑血管瘤瘤体较小且未破裂时，一般是没有什么危险的，但是不治疗的话，犹如在身体埋下一颗“不定时炸弹”。一旦破裂，脑血管瘤出血常导致患者残废或死亡，幸存者仍可再次出血，给患者带来不可逆转的伤害。另外，还可能会造成瘤体压迫或动脉痉挛等后果。 脑动脉瘤有一定危险性，所以，脑动脉瘤者需要去正规医院，在医生的指导下进行积极治疗，必要时行介入手术或动脉瘤夹闭治疗，以免造成不良后果。

目前脑血管畸形一般分为4型：①动静脉畸形；②先天性颅内囊性动脉瘤；③静脉血管瘤和静脉曲张；④海绵状血管瘤。另外有学者将硬脑膜动静脉畸形也列入其中。 1．动静脉畸形：又分为典型者和Galen大静脉畸形两种。 2．静脉血管瘤：较常见，好发于大脑半球，多见于年长儿。 3．海绵状血管瘤：多见于大脑半球，为密集的薄壁血管。 4．先天性颅内囊性动脉瘤：在小儿较少见。

脑血管畸形是指先天局部脑血管发生变异，在病变部位脑动脉，脑静脉之间缺乏毛细血管，导致动脉与静脉直接相通，引起血流动力学紊乱，临床表现为反复颅内出血，癫痫发作，短暂脑缺血发作等神经功能障碍。 治疗方式可分为：手术切除、血管内栓塞术、放射治疗。介入栓塞术是通过动脉或者静脉通过特殊导管建立通路，将微导管置于动静脉畸形团附近动脉或者静脉，通过微导管注射胶状物质，目的是将胶弥散至畸形团，同时阻断供血动脉，引流静脉。 适应症为不适合进行手术切除者，或者为巨大动静脉畸形手术切除做准备。

脑血管瘤又称颅内动脉瘤，是指颅内动脉壁上形成囊性的凸起，容易破裂出血。形成的原因可能有以下几种： 一、高血压，长期的高血压会导致颅内的动脉壁出现硬化、玻璃样变，血管中层弹力纤维断裂，在血管的转弯处，由于血流长期冲击下容易形成突起，导致动脉瘤产生。 二、先天遗传因素，先天性遗传导致颅内的动脉血管壁弹力纤维缺失，动脉壁较薄，容易形成动脉瘤。 三、感染，动脉炎会导致血管壁的破坏，导致血管壁变薄，形成动脉瘤。 四、创伤和医源性因素，手术以及颅底骨折损伤血管壁会导致夹层动脉瘤的形成。

　　血管瘤分为血管瘤和血管畸形，症状来讲，主要看对身体的影响，有些血管瘤长的部位比较明显，比如头颈部的身体裸露部位，主要是影响外观。但是有些长的位置比较特殊，可能会影响功能，比如血管瘤长在眼睛周围，可能会引起眼睛的发育；长在脖子、口唇、会阴部，有些会引起溃烂和出血。　　绝大多数的血管瘤出血不会特别严重的，但有些会影响功能，有些长得特别大，长在咽喉部可能会影响呼吸，这是比较严重的；有些长在肢体部位特别大的可能会影响活动；长在脚上有可能会影响走路，主要是根据部位和增长速度来判断其对身体的影响，多数的血管瘤还是建议尽早去医院鉴别治疗。

　　血管畸形要根据不同的血管畸形分类采用不同的治疗方法。大的方法分为几种，有些可以涂药，就是外涂药物;有些可以表面的可以激光治疗;还有一些要手术切除，植皮做皮瓣;还有些就是做的微创介入治疗，包括栓塞、硬化、放弹簧圈等;还有一些靶向治疗，现在血管畸形多数跟体细胞基因突变有关，所以是基因突变所导致的，就是哪个基因出现突变，进行此基因的靶向治疗，生物治疗也是一种治疗方案。总的来说有很多种，但是怎么样选择要根据血管畸形的种类，有低流量的、高流量的;有静脉畸形、淋巴管畸形、动静脉畸形。　　根据不同的种类，还有不同的发展阶段，有些是比较轻的，长的位置不是特别严重，还有一些长在特殊部位，比如长在眼角、口唇或者一些影响外观或者功能部位，需要尽早治疗，采用不同的治疗的方案，达到比较好的治疗效果。

　　血管畸形的严重程度跟所长的部位和发展速度有非常大的关系，还有其种类。最常见的血管畸形是低流量血管畸形，比较多见，包括静脉畸形和淋巴管畸形。不常见的是高流量血管畸形，就是动静脉畸形，像静脉畸形和淋巴管畸形的生长是比较慢的，主要是根据程度、危险程度来采用不同的治疗方法。比如静脉畸形如果长在眼睛周围就非常严重，会影响视力;长在咽喉部会影响呼吸;长在肌肉上会影响运动，出现疼痛，甚至会影响生命。　　淋巴管畸形也是这样的，淋巴管畸形现在种类也非常多，这种复杂性的淋巴管畸形有些只是肿胀、占位效应，压迫正常的器官，有些会引起淋巴管炎渗漏，引起胸腔积液、乳糜胸，也会影响生命，所以不能一概而论，所以要先去判断其种类，采用不同的干预方法，要及时去阻止其发展。

　　脑血管畸形是脑血管先天性非肿瘤性发育异常，对于其治疗，通常会采用手术治疗、介入治疗和药物治疗。对于脑血管畸形内外科手术治疗，主要采用血肿清除术、血管切除术或者是动脉结扎术等。　　但对于手术残留的肿瘤，可以考虑定向放射外科治疗。其他治疗包括血管内介入治疗或者是立体营养方式治疗。静脉脑血管畸形预后相对较好，而儿童脑血管畸形一般预后较差。

　　脑血管瘤如果行介入手术，那么大部分都是动脉瘤。这类病人多久能康复，有以下几种情况。　　第一、如果这种动脉瘤没有出血，那么这类病人介入后，一般一周左右就可以出院，一周到一个月就会基本康复。　　第二、如果动脉瘤破裂了，这类病人恢复时间比较长，有些病人甚至遗留有很大的后遗症，比如偏瘫、长期昏迷、癫痫发作。所以对于这类严重的病人，手术后多久康复就不一定，主要根据的病情来判断。

　　脑部血管瘤的患者前期症状有部分患者可以没有任何临床症状，甚至不知道有脑部血管瘤的存在，只是在无意中检查时发现有此病变，有一部分患者会表现为头痛，是因为脑部血管瘤造成了颅内压增高的情况，会引起头痛发作，这时可以进行脑部血管强化cta检查，以便进一步明确病变。　　如果尽早发现了脑部血管瘤病变，应该尽早采取手术治疗，避免血管瘤破裂而造成大面积的脑出血，危及到患者的生命。