拔牙齿需经过术前评估与准备、局部麻醉、牙齿松动与拔除、术后创口处理、术后护理与复查等流程。
1、术前评估与准备
医生会通过口腔检查、X光片或CT评估牙齿位置、牙根形态及与邻牙关系，同时询问病史、药物过敏史，排除高血压、糖尿病等手术禁忌症，并签署知情同意书。
2、局部麻醉
使用复方盐酸阿替卡因注射液或利多卡因注射液进行神经阻滞麻醉或浸润麻醉，麻醉生效后测试牙龈痛觉，确保手术区域无疼痛感，特殊情况下可能选择全身麻醉。
3、牙齿松动与拔除
用牙挺插入牙周膜间隙，通过杠杆原理逐步扩大牙槽窝，对于阻生齿可能需切开牙龈、去骨或分割牙冠，操作中避免暴力摇动导致邻牙损伤或颌骨骨折，再用牙钳夹持牙冠部，沿牙长轴方向缓慢施力脱位，复杂拔牙可能配合骨凿、高速手机等器械分根取出。
4、术后创口处理
检查牙槽窝是否完整，清除残留碎骨或肉芽组织，压迫止血棉球咬合30分钟，必要时缝合创口，以促进创口愈合和减少出血。
5、术后护理与复查
交代24小时内禁止漱口、吸烟等注意事项，开具药物预防感染、缓解疼痛，预约7天后拆线复查，同时建议选择温凉流质饮食，避免用患侧咀嚼，48小时内可冰敷面部减轻肿胀，后期改为热敷促进淤血吸收。
拔牙后需严格遵循医嘱，按时服药、定期复查，若出现剧烈疼痛、持续出血或发热等异常情况，务必及时返院处理，切勿自行用药或忽视症状。
