肝硬化腹水治疗方法为限制钠与水摄入、药物治疗和腹水引流。

1.限制钠与水摄入
每日钠摄入量应限制在20-40mmol(相当于氯化钠0.5-1.0g),水摄入量一般控制在1000ml左右,具体需依据患者病情及肾功能等调整,通过减少钠水潴留来减轻腹水。2.卧床休息
卧床时可增加肾血流量,有助于改善肾灌注,对减轻腹水有一定帮助。
2.药物治疗
常用螺内酯联合呋塞米,遵循小剂量开始、逐渐加量原则,用药过程中需密切监测血钾、血钠等电解质,防止出现电解质紊乱。2.白蛋白补充对于大量腹水排放(如腹腔穿刺放液量较大时)的患者,可补充白蛋白以提高胶体渗透压,减少蛋白丢失。
3.腹水引流
腹腔穿刺放液适用于大量腹水导致呼吸困难等明显症状的患者,放液量需根据病情而定,一次放液不宜过多,如短时间内大量放液可能诱发肝性脑病等并发症。腹水浓缩回输针对难治性腹水患者,将腹水经浓缩处理后回输,该方法可减少蛋白丢失,改善患者一般状况,但需严格掌握适应证。



