神经损伤的症状因损伤部位（中枢神经或周围神经）、损伤程度及病程不同而存在差异，主要表现为运动功能障碍、感觉功能异常、自主神经功能紊乱、反射改变及疼痛等五大类核心症状。
一、运动功能障碍
1. 肢体无力或瘫痪：损伤部位决定症状分布，脊髓损伤致损伤平面以下肢体瘫痪，脑损伤多为对侧肢体偏瘫；儿童患者若为产伤或外伤所致，可表现为单侧肢体活动减少，伴运动发育迟缓（如6月龄未独坐、1岁未独走）。
2. 肌肉萎缩：长期神经失支配致肌肉废用性萎缩，表现为肢体周径变细、肌力下降，常见于脊髓损伤、脑梗死患者，儿童患者若伴随长期卧床，可加速肌力衰退。
3. 运动协调性异常：小脑或锥体外系神经损伤时，出现震颤、步态不稳、精细动作困难（如系纽扣、书写笔画变形），儿童患者因神经系统发育阶段，症状可能被误认为“发育迟缓”，需早期鉴别。
二、感觉功能障碍
1. 感觉减退或消失：沿神经分布区域出现，如三叉神经损伤致面部麻木，颈椎病压迫神经根可致单侧上肢感觉缺失；糖尿病神经病变常为对称性“手套-袜套样”感觉减退，累及双下肢远端，老年患者因痛觉阈值升高，早期仅表现为轻微麻木。
2. 感觉异常：表现为麻木、刺痛、烧灼感，如带状疱疹病毒侵犯神经后，遗留的神经痛可呈持续性烧灼样剧痛；糖尿病周围神经病变患者夜间症状加重，因交感神经兴奋性降低，疼痛敏感性相对升高。
3. 感觉过敏或倒错：轻微刺激（如触碰衣物）即可引发剧痛，或冷热觉分离（如痛觉消失但触觉存在），多见于脊髓空洞症等中枢神经损伤，儿童患者罕见此类症状，成人女性因雌激素水平波动，可能出现经期症状加重。
三、自主神经功能障碍
1. 皮肤改变：交感神经损伤致皮肤干燥、少汗或多汗，糖尿病自主神经病变表现为双下肢皮肤干燥脱屑、伴足底皲裂；妊娠期女性因腕管综合征压迫正中神经，可出现单侧手指麻木、夜间麻醒，伴皮肤温度异常（患侧手指偏凉）。
2. 血管舒缩异常：肢体末端苍白、发绀或温度异常，糖尿病自主神经病变可致单侧肢体发凉，严重时诱发雷诺现象（遇冷后手指发白-紫绀-潮红）；老年患者因动脉硬化叠加神经损伤，症状可能更复杂。
3. 内脏功能紊乱：胃肠动力障碍表现为腹胀、便秘或腹泻交替，糖尿病胃轻瘫患者餐后饱胀、恶心呕吐明显；脊髓损伤患者早期出现无张力性膀胱，表现为尿潴留或尿失禁，儿童患者需结合脊髓损伤平面判断排尿功能影响程度。
四、反射异常
1. 腱反射减弱或消失：周围神经损伤后相应肌群腱反射消失，如膝反射、踝反射；儿童患者若反射减弱伴肌力下降，需排查神经肌肉疾病（如脊髓性肌萎缩），避免延误治疗。
2. 病理反射出现：Babinski征阳性（拇趾背伸、其余四趾扇形展开）提示上运动神经元损伤，脑梗死、脊髓横贯性损伤患者多见；1岁内婴儿因神经系统未发育成熟，生理性阳性，需结合肌力、肌张力综合判断。
五、疼痛症状
1. 神经病理性疼痛：灼痛、电击痛，如三叉神经痛突发闪电样剧痛，带状疱疹后神经痛持续性烧灼痛；糖尿病神经病变可出现“灼性神经痛”，夜间加重，老年患者因基础疾病多，疼痛叠加效应更显著。
2. 牵涉痛或放射痛：疼痛沿神经走行放射，如腰椎间盘突出压迫神经根，出现腰臀部疼痛并向大腿后侧、小腿外侧放射；肋间神经痛沿肋间隙呈带状分布，深呼吸、咳嗽时加重，女性患者经期可能因盆腔充血诱发症状波动。
特殊人群注意事项：儿童神经损伤多因产伤、外伤或先天性神经管缺陷，早期表现为肢体活动减少、姿势异常，需结合发育里程碑评估（如3月龄俯卧抬头、6月龄独坐）；老年人因高血压、糖尿病等基础疾病高发神经损伤，恢复周期长，需加强康复干预（如关节被动活动）；妊娠期女性因子宫压迫腕管，易出现单侧手指麻木，避免长期重复性腕部动作（如织毛衣、操作鼠标）。
