掉发严重由多种因素导致，包括遗传因素使毛囊对雄激素敏感性增加致脱发；内分泌失调中雄激素失衡、甲状腺功能异常可引发掉发；营养不良时蛋白质、维生素、矿物质缺乏会影响头发；脂溢性皮炎、斑秃等疾病会造成掉发；某些药物有掉发副作用；精神压力大会影响头发生长；过度烫染、过度洗头、睡眠不足等不良生活方式易致掉发；年龄增长也会使头发出现变化，新生儿还可能有生理性脱发。
一、遗传因素
遗传因素是导致掉发严重的常见原因之一。如果家族中有脱发的遗传史，那么个体发生掉发严重的概率会增加。例如，雄激素性脱发具有明显的遗传倾向，男性和女性都可能受到影响，男性中较为常见，其发病机制与体内的雄激素代谢有关，遗传因素会使毛囊对雄激素的敏感性增加，导致毛囊逐渐萎缩，头发逐渐变细、变少。
二、内分泌失调
1.雄激素失衡：雄激素水平的变化可能引起掉发。在男性中，雄激素分泌过多可能导致雄激素性脱发；女性在青春期、孕期、产后等特殊时期，雄激素水平的波动也可能引发掉发情况。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高，进而出现掉发严重的现象。
2.甲状腺功能异常：甲状腺激素对头发的生长周期有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会使头发生长缓慢，容易脱落；而甲状腺功能亢进时，代谢过快也可能影响头发的正常生长，导致掉发严重。
三、营养不良
1.蛋白质缺乏：头发的主要成分是角蛋白，是一种蛋白质。长期蛋白质摄入不足，会影响头发的正常生长和修复，导致头发脆弱易断、掉发增多。例如，素食者如果蛋白质摄入不均衡，就可能出现这种情况。
2.维生素缺乏：维生素B族对头发的健康至关重要，尤其是维生素B7（生物素）。缺乏维生素B族会影响头发的生长周期，导致掉发。此外，维生素D缺乏也可能与掉发有关，维生素D参与毛囊的生长和分化过程。
3.矿物质缺乏：铁、锌等矿物质缺乏也会引起掉发。缺铁会影响血红蛋白的合成，导致头发得不到充足的血液供应，影响生长；缺锌会影响头发角质蛋白的合成，使头发容易脱落。
四、疾病因素
1.脂溢性皮炎：患有脂溢性皮炎时，头皮部位的皮脂腺分泌旺盛，会引起头皮炎症，影响毛囊的正常功能，导致头发脱落。脂溢性皮炎好发于头皮、面部等皮脂腺丰富的部位，患者头皮会出现红斑、油腻性鳞屑，同时伴有掉发增多的现象。
2.斑秃：这是一种自身免疫性疾病，患者的免疫系统会攻击毛囊，导致突然出现片状的脱发。斑秃可发生于任何年龄，表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚。
五、药物副作用
某些药物在治疗疾病的过程中可能会引起掉发的副作用。例如，化疗药物在杀伤癌细胞的同时，也会对正常的毛囊细胞造成损伤，导致大量脱发；一些抗抑郁药、降压药等也可能引起不同程度的掉发。
六、精神因素
长期的精神压力过大、焦虑、抑郁等情绪问题会影响身体的内分泌系统和免疫系统，进而影响头发的生长。例如，长期处于高强度工作压力下的人群，掉发严重的情况较为常见。精神紧张会导致毛囊收缩，影响头发的生长，甚至使头发进入休止期，从而引起大量脱发。
七、不良生活方式
1.过度烫染：频繁地烫染头发会使用染发剂、烫发剂等化学物质，这些化学物质会损伤头发的角质层，使头发变得干燥、脆弱，容易断裂和脱落。例如，一年烫染次数过多的人群，掉发问题往往比较突出。
2.过度洗头：过于频繁地洗头，尤其是使用碱性过强的洗发水，会破坏头发的油脂平衡，损伤头皮和头发，导致掉发。一般来说，每周洗头2-3次较为适宜，具体频率可根据个人发质和头皮情况调整。
3.睡眠不足：长期睡眠不足会影响身体的正常代谢和内分泌功能，进而影响头发的生长。人体在睡眠过程中，身体会进行自我修复和调节，包括头发的生长周期调节。长期熬夜的人，头发的生长可能会受到抑制，导致掉发增多。
八、年龄因素
随着年龄的增长，头发的生长速度会逐渐减慢，头发的数量和质量也会发生变化。老年人的毛囊逐渐萎缩，头发变得稀疏，掉发相对增多是比较常见的现象。此外，新生儿在出生后3-4个月可能会出现生理性脱发，这是正常的生理过程，主要与新生儿胎毛的自然替换有关。
