脑供血不足的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗需调整生活方式，控制基础疾病；药物治疗有改善脑循环和抗血小板聚集药物；手术治疗包括颈动脉内膜切除术和颈动脉支架置入术，各有适用情况及风险需评估。
一、一般治疗
1.生活方式调整
运动：适度的有氧运动对脑供血不足有帮助，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以促进血液循环，增强心肺功能，有助于改善脑供血。不同年龄人群运动强度需调整，年轻人可适当提高运动强度和时间，老年人则应选择较为温和的运动方式，如慢走，避免因剧烈运动导致血压波动过大影响脑供血。对于有基础病史的人群，运动前需咨询医生，根据自身病情制定合适运动方案。
饮食：保持均衡饮食，多摄入富含膳食纤维的食物，如全谷物、蔬菜、水果等，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如动物内脏、油炸食品等。例如，每日应保证水果摄入量在200-300克，蔬菜摄入量在300-500克。高盐饮食会导致血压升高，加重脑供血不足风险，所以每日盐摄入量应控制在6克以下。不同性别在饮食上可能有一些细微差异，一般来说，男性可能需要更多热量来维持身体机能，但仍需遵循上述饮食原则。
戒烟限酒：吸烟会损伤血管内皮细胞，影响血管功能，增加脑供血不足发生风险，应严格戒烟。过量饮酒也会对血管产生不良影响，男性每日饮酒酒精量不超过25克，女性不超过15克。
2.控制基础疾病
高血压：将血压控制在合理范围，一般目标血压为收缩压<140mmHg且舒张压<90mmHg，但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者，可能需要更低的血压目标，如收缩压<130mmHg且舒张压<80mmHg。不同年龄高血压患者降压目标可能有调整，老年人血压不宜降得过低，避免出现脑灌注不足情况。高血压患者需长期规律服用降压药物，密切监测血压变化，根据血压情况调整用药。
糖尿病：通过饮食控制、运动和药物治疗等将血糖控制在合适范围，空腹血糖一般控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖尽量<10.0mmol/L。糖尿病患者需注意监测血糖，根据血糖情况调整饮食和降糖药物，避免血糖波动过大影响血管及神经功能，进而加重脑供血不足。
高血脂：降低血脂水平，对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），一般目标值<2.6mmol/L，对于高危患者（如已有心血管疾病或脑供血不足合并其他高危因素），目标值<1.8mmol/L。可通过饮食控制和药物治疗来调节血脂，如他汀类药物等，但需根据患者具体情况，考虑年龄、肝肾功能等因素选择合适药物及剂量。
二、药物治疗
1.改善脑循环药物
钙离子拮抗剂：如尼莫地平，可选择性作用于脑血管平滑肌，扩张脑血管，增加脑血流量。不同年龄患者对药物耐受性不同，老年人使用时需注意监测血压，避免低血压发生。
血管扩张剂：前列地尔等药物可以扩张血管，改善脑供血。但使用时需注意药物的不良反应，如前列地尔可能引起注射部位疼痛、发红等局部反应，以及发热、头痛等全身反应。
2.抗血小板聚集药物
阿司匹林：通过抑制血小板聚集，防止血栓形成，减少脑供血不足患者脑梗死发生风险。但有胃肠道出血风险，对于老年人或有胃溃疡病史患者需谨慎使用，使用过程中需关注大便颜色等情况，监测胃肠道出血迹象。
氯吡格雷：作用机制与阿司匹林类似，适用于不能耐受阿司匹林的患者，如对阿司匹林过敏或有严重胃肠道反应的患者。
三、手术治疗
1.颈动脉内膜切除术（CEA）
适用于颈动脉严重狭窄（狭窄程度>70%）的患者。通过切除颈动脉内膜上的粥样硬化斑块，改善颈动脉血流，从而增加脑供血。但手术有一定风险，如脑出血、脑梗死等，需严格评估患者病情、身体状况等，根据患者具体情况决定是否进行手术。老年人身体机能相对较弱，手术风险可能更高，需谨慎权衡利弊。
2.颈动脉支架置入术（CAS）
对于不适合行CEA的颈动脉严重狭窄患者可考虑CAS。通过在颈动脉内放置支架，撑开狭窄的血管，改善血流。同样需要评估患者风险，如手术相关的血管并发症等，不同年龄患者术后恢复情况可能不同，老年人术后需加强监测和护理。
