偏头痛的诱发因素包括遗传因素（约60%患者有家族史，遗传影响神经递质等增加风险）、神经递质紊乱（5-HT和多巴胺水平变化相关）、血管因素（颅内血管舒缩异常及血管内皮功能异常）、饮食因素（某些食物及饮食不规律可诱发）、内分泌因素（女性激素变化及其他内分泌疾病影响）、环境因素（气候变化、化学物质、噪音强光等）、精神因素（压力焦虑、睡眠不足或质量差相关）。
神经递质紊乱
5-羟色胺（5-HT）：5-HT在偏头痛的发病中起着重要作用。当5-HT水平波动时，可能会引起颅内血管的收缩和舒张功能异常。例如，5-HT受体功能异常可能导致颅内外血管舒缩失衡，引发偏头痛发作。正常情况下，5-HT能维持血管的稳定状态，而当5-HT代谢或受体调节出现问题时，就容易诱发偏头痛。
多巴胺：多巴胺水平的变化也与偏头痛相关。多巴胺参与调节神经系统的多种功能，包括情绪、运动和血管活动等。当多巴胺代谢异常时，可能会影响神经递质之间的平衡，进而诱发偏头痛。例如，某些研究发现偏头痛患者脑内多巴胺的代谢途径可能存在异常，导致其在偏头痛发作时发挥异常的调节作用。
血管因素
颅内血管收缩与舒张：偏头痛发作时，往往先出现颅内血管的收缩，随后继发血管扩张。颅内血管的这种异常舒缩变化可能是由于神经递质的调节失衡等多种因素引起的。血管收缩期可能导致脑组织缺血，而血管扩张期则可能引起血管周围组织的炎症反应，释放致痛物质，从而引发头痛。例如，在偏头痛的先兆期，部分患者会出现视觉先兆等症状，这与颅内血管收缩导致的脑局部缺血有关。
血管内皮功能异常：血管内皮细胞可以分泌多种调节血管功能的物质，如一氧化氮等。当血管内皮功能异常时，这些调节物质的分泌失衡，会影响血管的正常舒缩功能。偏头痛患者的血管内皮可能存在功能障碍，导致血管对各种刺激的反应异常，增加偏头痛发作的可能性。
饮食因素
某些食物诱发：一些食物可能会诱发偏头痛。例如，富含酪胺的食物，如奶酪、巧克力等，酪胺可以影响血管的张力，可能导致偏头痛发作；含有亚硝酸盐的食物，如腌制食品等，亚硝酸盐可能会引起血管收缩或舒张功能紊乱；还有含有苯乙胺的食物，如红酒等，苯乙胺也可能对血管和神经产生影响，从而诱发偏头痛。
饮食中的其他因素：过度饮酒、饥饿或暴饮暴食等饮食不规律的情况也可能诱发偏头痛。饮酒后酒精可能会影响神经递质的代谢和血管的功能；饥饿时血糖降低，可能会影响神经细胞的正常功能，而暴饮暴食则可能引起胃肠道功能紊乱，进而影响神经-血管的调节，增加偏头痛发作的风险。
内分泌因素
女性激素变化：女性偏头痛患者在月经周期、妊娠期和更年期等不同阶段，偏头痛的发作情况往往有所不同。在月经前期和月经期，女性体内雌激素水平下降，可能会导致偏头痛发作频率增加。例如，有研究发现雌激素可以通过影响神经递质和血管舒缩功能来调节偏头痛的发生，雌激素水平的波动可能打破了原本的神经-血管平衡，从而诱发偏头痛。妊娠期女性的偏头痛发作情况较为复杂，部分女性在妊娠期偏头痛发作会减轻，但也有部分女性在妊娠期偏头痛发作会加重；更年期女性由于体内激素水平的大幅变化，也可能出现偏头痛发作的改变。
其他内分泌相关因素：甲状腺功能异常等内分泌疾病也可能与偏头痛有关。甲状腺激素可以影响神经系统的兴奋性和代谢等多个方面，当甲状腺功能出现异常时，可能会干扰神经-血管的正常调节，增加偏头痛发作的几率。
环境因素
气候变化：气温的急剧变化、气压的改变等气候因素可能诱发偏头痛。例如，寒冷的天气可能导致血管收缩，而炎热的天气可能引起血管扩张，这种血管的不适当舒缩变化可能诱发偏头痛。研究发现，在气温骤降或气压明显变化的时期，偏头痛的发作率会有所升高。
环境中的化学物质：某些化学物质，如油漆、汽油、香水等挥发性化学物质，可能会刺激神经系统或影响血管功能，从而诱发偏头痛。长期处于含有这些化学物质的环境中，个体患偏头痛的风险可能会增加。此外，噪音、强光等环境刺激也可能作为诱因，通过影响神经系统的功能，导致偏头痛发作。
精神因素
压力与焦虑：长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪状态与偏头痛的发生密切相关。当人体处于压力状态时，体内会分泌如肾上腺素等应激激素，这些激素可能会影响神经递质的平衡和血管的功能。例如，长期的高压力状态可能导致5-HT等神经递质的代谢紊乱，进而诱发偏头痛。焦虑和抑郁等情绪障碍也可能通过影响神经系统的调节机制，增加偏头痛发作的可能性。
睡眠因素：睡眠不足或睡眠质量差也可能诱发偏头痛。睡眠是身体恢复和调节的重要时期，睡眠不足会影响神经递质的合成和代谢，以及血管的正常调节。例如，长期熬夜的人，其体内的神经递质平衡可能被打破，血管舒缩功能也可能出现异常，从而更容易发生偏头痛。而良好的睡眠有助于维持神经-血管的正常功能，减少偏头痛发作的风险。
