脑梗死难以完全治愈，但部分患者通过规范治疗可实现临床治愈或显著改善功能。
脑梗死是因脑部供血障碍导致脑细胞缺血坏死，坏死的神经元不可再生，因此从病理生理角度无法彻底治愈。然而，若梗死范围小、未累及关键功能区，且侧支循环及时建立，通过规范治疗和康复训练，患者临床症状可能完全消失，达到临床治愈标准。
治疗时机对预后至关重要。发病4.5小时内接受静脉溶栓治疗，或符合条件者进行血管内取栓术，可显著提高血管再通率，挽救濒死脑组织，增加治愈几率。此外，抗血小板聚集药物（如阿司匹林）、他汀类药物（如辛伐他汀）、改善脑循环药物（如依达拉奉）等综合治疗，配合肢体功能训练、语言康复等康复训练，可最大限度恢复神经功能，减少后遗症。
但大面积梗死或脑干等关键部位损伤者，常遗留肢体瘫痪、言语障碍等后遗症。因此，脑梗死需争分夺秒治疗，并建立长期健康管理计划，控制高血压、糖尿病等基础疾病，以降低复发风险。
