食道炎可通过药物治疗、生活方式干预、内镜治疗及手术治疗等方法治疗，急性期治愈率较高，但慢性期需长期管理，存在复发风险。
1.药物治疗
根据病因不同，药物治疗方案存在差异。反流性食管炎患者需使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）抑制胃酸分泌，疗程通常持续8~12周，可显著缓解烧心、反酸症状。
2.生活方式干预
饮食调整是关键措施，建议避免高脂、辛辣、酸性食物（如柑橘类水果、巧克力），减少咖啡因和酒精摄入，睡前2~3小时禁食以降低夜间反流风险。体重管理方面，超重或肥胖患者需通过饮食控制和运动减轻体重，BMI每降低5%，反流症状发生率可下降40%。睡眠姿势调整也需重视，建议将床头抬高15~20厘米，利用重力作用减少反流。
3.内镜治疗
适用于药物治疗无效或存在严重并发症（如食管狭窄、Barrett食管）的患者。内镜下射频消融术通过热能破坏异常组织，可有效治疗Barrett食管伴不典型增生，术后5年癌变风险降低至0.5%~1%。内镜下扩张术则用于缓解食管狭窄，单次扩张后吞咽困难改善率可达80%~90%。
4.手术治疗
腹腔镜胃底折叠术是主要术式，通过重建胃食管抗反流屏障，术后5年症状复发率仅5%~10%。适应症包括长期药物治疗无效、反复食管狭窄、存在严重并发症（如出血、穿孔）的患者，但需严格评估手术风险，老年患者（>70岁）术后并发症发生率较年轻患者高20%~30%。
