重症肌无力诊断方法是病史询问与症状评估、体格检查、神经电生理检查、血液抗体检测、影像学与活检等。
1、病史询问与症状评估
医生会详细询问患者症状起始时间、发展过程及家族史，重点关注骨骼肌疲劳的波动性（晨轻暮重）和受累部位（如眼肌、吞咽肌、四肢肌）。若患者存在活动后加重、休息后缓解的典型表现，需高度怀疑重症肌无力，并进一步结合其他检查明确。
2、体格检查
通过观察患者肌肉力量、肌肉张力、反射及感觉功能，初步判断是否存在肌无力。典型体征包括眼睑下垂、眼球活动受限、面肌无力、吞咽困难、构音障碍及四肢近端肌力下降。若患者症状符合“晨轻暮重”规律，可为诊断提供重要线索。
3、神经电生理检查
重复神经电刺激是关键辅助手段，低频刺激（3-5Hz）下动作电位波幅递减10%以上，或高频刺激（20-50Hz）递减30%以上，提示神经肌肉接头传递障碍。单纤维肌电图可检测兴奋传导延长或阻滞，进一步支持诊断。
4、血液抗体检测
血清抗乙酰胆碱受体抗体（AChR-Ab）阳性是重症肌无力的重要标志，约85%全身型患者和50%眼肌型患者可检测到。部分患者可出现肌肉特异性酪氨酸激酶抗体（MuSK-Ab）阳性，需结合临床表现综合判断。
5、影像学与活检
胸部CT或MRI可排查胸腺增生或胸腺瘤（约10%-20%患者合并），尤其对年轻女性患者意义重大。肌肉活检为有创检查，仅在诊断困难时考虑，通过病理观察突触后膜皱褶减少等改变辅助确诊。
治疗期间严格遵医嘱用药，避免突然停药或增减剂量。若出现呼吸困难、吞咽困难等危象前兆，需立即就医急诊处理。
