痤疮是常见毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,症状因个体和病情不同而异,有粉刺(分白头、黑头)、炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿等皮肤损害表现,好发于皮脂腺丰富部位,青少年更常见,男性发生率略高或病情更重,女性与月经周期等内分泌变化相关,长期高糖饮食、作息不规律、精神压力大等会加重症状。
痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病,其症状表现因个体差异以及病情严重程度不同而有所不同,主要有以下几方面:
一、皮肤损害表现
粉刺
白头粉刺:又称为闭合性粉刺,表现为针尖至针头大小的圆锥形丘疹,颜色与皮肤相近,表面看起来是白色的小疙瘩,是由于毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞,皮脂无法正常排出,堆积在毛囊口形成。好发于面部、额头等部位。
黑头粉刺:也叫开放性粉刺,是白头粉刺发展而来,毛囊口堵塞的同时,与空气接触氧化,顶端呈黑色,可挤出头部为黑色、体部呈白色半透明的脂栓,常见于鼻部等皮脂腺分泌旺盛的部位。
炎性丘疹:多为红色的小丘疹,直径一般在1-5毫米左右,有的中央可有小的脓疱,是由于毛囊内痤疮丙酸杆菌等微生物感染,引起毛囊周围炎症反应所致。好发于面部、胸背部等皮脂腺丰富区域,青少年人群中较为常见,与青春期雄激素水平升高,导致皮脂腺分泌增加,为痤疮丙酸杆菌繁殖提供条件有关。
脓疱:表现为丘疹顶端有脓疱,脓疱内含有白色或黄色的脓液,是炎性丘疹进一步发展,中性粒细胞等炎症细胞聚集,形成脓液。多见于炎症较明显的痤疮患者,脓疱破溃后可能会遗留色素沉着或小的瘢痕。
结节:大小不一,直径可大于5毫米,触之较硬,呈半球形或圆锥形,颜色可为红色或暗红色,主要是由于炎症深入到真皮层,导致毛囊周围组织发生坏死、增生等改变。常见于病情较重的患者,若不及时处理,容易遗留瘢痕。
囊肿:大小不等的囊性损害,内容物为半固体的粘稠脓液,触之有波动感,颜色呈暗红色或紫红色,囊肿破裂后会形成窦道和瘢痕,严重影响皮肤外观,多见于聚合性痤疮等重症痤疮,与毛囊皮脂腺结构破坏严重,炎症反应持续且较剧烈有关。
二、好发部位
痤疮好发于皮脂腺丰富的部位,如面部、胸背部、肩部等。面部是最常见的部位,因为面部皮脂腺分布密集。青少年由于青春期激素水平变化,皮脂腺分泌旺盛,所以面部痤疮更为多见;而成年人如果雄激素水平异常等情况,也可能在面部等部位出现痤疮。对于儿童,如果有先天性内分泌异常等疾病,也可能出现痤疮表现,但相对较少见。在性别方面,青春期男性和女性都可能发生痤疮,但男性由于雄激素水平相对更高,可能痤疮发生率略高或病情相对更重一些;女性痤疮可能与月经周期等内分泌变化相关,在月经前痤疮可能会加重。生活方式方面,长期高糖饮食、作息不规律(如长期熬夜)、精神压力大等因素可能会加重痤疮症状,因为高糖饮食会导致血糖升高,进而促进皮脂腺分泌;熬夜会影响内分泌调节,精神压力大会导致体内激素水平紊乱等,这些都与痤疮的发生发展密切相关。



