小孩体温达39.5℃属高热，需及时降温，可物理降温如用湿毛巾擦拭等或用退热贴，同时要及时就医，因可能引发严重并发症，就医途中继续辅助降温并保持呼吸道通畅，还需明确病因针对性处理，感染性因素如病毒、细菌感染及非感染性因素如川崎病等均需医生鉴别诊断并治疗，要密切观察病情变化遵循医生方案处理。
一、及时降温
1.物理降温
适用情况：小孩体温39.5℃属于高热，首先可采用物理降温缓解。对于年龄稍大能够配合的儿童，可使用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温，擦拭时间可适当长一些，一般每处擦拭3-5分钟。对于婴儿，可以用温水洗澡，水温控制在32-34℃，洗澡时间不宜过长，5-10分钟即可，通过体表散热达到降温目的。
考虑因素：婴儿皮肤较为娇嫩，擦拭时力度要轻柔，避免损伤皮肤；洗澡时要注意室内温度，防止孩子再次着凉。
2.使用退热贴
适用情况：退热贴也是常用的物理降温方法，将退热贴贴在孩子的额头，其内含的高分子凝胶物质可以通过汽化吸热，起到持续降温的作用，一般可以维持4-8小时。
考虑因素：如果孩子对退热贴的胶贴过敏，出现皮肤发红、瘙痒等情况，应立即停止使用。
二、及时就医
1.就医必要性：小孩体温达到39.5℃属于比较严重的高热情况，需要及时带孩子到医院就诊。因为高热可能会引起惊厥等严重并发症，尤其是对于6个月-5岁的儿童，高热惊厥的发生率相对较高。
考虑因素：不同年龄段的儿童对高热的耐受程度不同，婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，更容易因高热出现病情变化，所以一旦发现小孩体温39.5℃，不管有无其他伴随症状，都应尽快就医，由医生进行进一步的诊断和处理。
2.就医途中护理：在送往医院的途中，要继续密切关注孩子的体温变化，可以继续用衣物或毛巾包裹冰袋（注意避免冰袋直接接触皮肤，可隔一层毛巾）放置在孩子额头等部位辅助降温，同时要保持呼吸道通畅，防止呕吐物堵塞气道。
三、明确病因并针对性处理
1.感染性因素
病毒感染：如流感病毒等引起的发热，可能会伴有咳嗽、流涕等症状。医生可能会进行相关检查，如流感病毒抗原检测等。如果是流感病毒感染，可在医生评估后考虑使用抗流感病毒药物，但要严格按照儿童的年龄和体重等情况来确定是否适用及具体用药方案。
细菌感染：像肺炎链球菌等引起的感染也可能导致高热，可能会伴有咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻等不同表现，医生会根据情况进行血常规、C-反应蛋白等检查，必要时进行病原学培养等，然后给予相应的抗菌药物治疗。
考虑因素：不同病原体感染的治疗方法不同，医生会综合孩子的病史、症状、体征及相关检查结果来明确病因，所以家长要如实向医生提供孩子的病情变化情况等信息。
2.非感染性因素：如川崎病等也可能出现高热的情况，常伴有皮疹、口唇皲裂、结膜充血等表现，需要医生进行详细的检查和鉴别诊断，然后采取针对性的治疗措施。
总之，小孩体温39.5℃是比较紧急的情况，要尽快采取降温措施并及时就医，在整个过程中要密切观察孩子的病情变化，遵循医生的诊断和治疗方案进行处理。
