发布于 2026-09-01
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儿童发热时，对乙酰氨基酚和布洛芬是国内外指南推荐的一线退烧药，但选择需结合年龄、体重及症状特点。对乙酰氨基酚退烧温和、副作用少，适合3个月以上儿童及肝肾功能不全者；布洛芬退烧强度更高、持续时间更长，适用于6个月以上儿童及高烧不退者。
对乙酰氨基酚（扑热息痛）是WHO推荐的儿童首选退烧药，退烧效果温和持久，对胃肠道刺激小。适用于3个月以上儿童及孕妇、哺乳期女性等特殊人群。需注意每日最大剂量不超过75mg/kg（成人通常不超过4g/日），过量可能导致肝损伤。
布洛芬退烧强度比对乙酰氨基酚高10%~15%，持续时间长达6~8小时，适合高烧（39℃以上）或伴随肌肉酸痛的情况。6个月以上儿童可使用，但脱水、哮喘、胃溃疡患者禁用。用药间隔需6~8小时，避免与其他非甾体抗炎药（如阿司匹林）联用。
3个月以下婴儿：体温≥38.5℃时需立即就医，不可自行用药。
肝肾功能不全者：优先选择对乙酰氨基酚，布洛芬可能加重肾脏负担。
儿童退热：建议优先选择单一成分制剂，复方感冒药可能含重复成分导致过量。
物理降温：体温＜38.5℃时可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处，避免酒精擦浴。
补水与休息：发热期间需补充足够水分，避免脱水；保证睡眠促进恢复。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国0-5岁儿童病因不明急性发热诊断与处理若干问题循证指南(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(1)：4-9.
[2]世界卫生组织.全球儿童安全用药指南[R].2021：123-135.
[3]中国药学会.儿童用药安全科普手册[M].北京：中国医药科技出版社，2020：45-52.
