痤疮治疗包含一般治疗即选择温和洁面产品每日清洁1-2次且避免过度清洁、刺激及使用油腻厚重护肤品化妆品，药物治疗有外用维A酸类（调节分化角化等但初期有刺激且孕妇禁用）、过氧苯甲酰（杀菌抗炎但有刺激）、抗生素类（抑制丙酸杆菌但长期用致耐药），口服药中重度用抗生素（儿童孕妇禁用）、异维A酸（抑制分泌等但副作用多且孕妇育龄期禁用）、抗雄激素药用于伴雄激素高表现的女性，物理治疗有光动力（适用于中重度）、红蓝光（蓝光杀菌红光抗炎），特殊人群中儿童优先非药物干预，孕妇外用安全药禁口服，哺乳期外用为主需考虑对婴儿影响，老年人注意保湿用温和外用药并观察反应。
一、一般治疗
1.皮肤清洁选择温和的洁面产品，每日清洁面部1~2次，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但需避免过度清洁，以防皮肤屏障受损，而皮肤屏障受损可能加重痤疮。油性皮肤者可适当增加清洁次数，但要注意方法适度。
2.避免刺激应避免用手挤压、搔抓痤疮，以免炎症加重、感染扩散及遗留瘢痕。同时需避免使用油腻、厚重的护肤品和化妆品，此类产品可能堵塞毛孔，诱发或加重痤疮。
二、药物治疗
1.外用药物①维A酸类药物，如维A酸乳膏等，可调节表皮角质形成细胞分化、改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺，还具抗炎作用，但使用初期可能出现局部刺激症状（如红斑、脱屑），需低浓度或小范围起始使用，且孕妇禁用；②过氧苯甲酰可缓慢释放新生态氧和苯甲酸，有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用，少数人使用后可能有皮肤刺激感，应从低浓度开始使用；③抗生素类如红霉素、克林霉素等，可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖、减轻炎症，但长期使用可能致细菌耐药。
2.口服药物中重度痤疮可考虑口服抗生素（如四环素类），但儿童、孕妇禁用；异维A酸可抑制皮脂腺分泌、调节毛囊皮脂腺导管角化、抗炎等，然副作用较多（如皮肤干燥、血脂升高、致畸等），需严格掌握适应证和禁忌证，孕妇及育龄期男女禁用；抗雄激素药物（如螺内酯等，适用于伴有雄激素水平过高表现<如多毛、雄激素性脱发等>的女性痤疮患者）。
三、物理治疗
1.光动力治疗利用光敏剂结合光照，破坏痤疮丙酸杆菌及减轻炎症反应，适用于中度至重度痤疮。
2.红蓝光治疗蓝光可杀灭痤疮丙酸杆菌，红光具抗炎作用，可改善炎症性痤疮。
四、特殊人群注意事项
1.儿童儿童痤疮优先采用非药物干预（如温和清洁皮肤等），一般不建议早期使用系统抗痤疮药物，病情需要使用药物时需在医生严格评估下谨慎选择，避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.孕妇孕妇痤疮治疗需格外谨慎，外用药物可选择相对安全的（如过氧苯甲酰等），口服药物绝对禁用，以调整生活方式等非药物方法为主，因很多治疗痤疮药物可能对胎儿造成不良影响。
3.哺乳期女性哺乳期使用药物需考虑药物是否通过乳汁影响婴儿，外用药物相对更安全，确需使用口服药物时应暂停哺乳并咨询医生选择对婴儿影响小的药物。
4.老年人老年人痤疮可能与内分泌变化、皮肤老化等有关，治疗时需注意皮肤保湿，避免使用刺激性强的药物，可根据病情选择温和外用药物（如低浓度维A酸乳膏等），并密切观察皮肤反应。
