疝气是腹腔内器官或组织通过腹壁薄弱点或孔隙向外突出形成的异常包块，典型症状包括局部可复性包块、疼痛与坠胀感，严重时可能出现嵌顿导致剧烈疼痛、肠梗阻等并发症。
一、疝气的典型症状表现
1. 局部可复性包块：最常见症状，包块位置随疝类型不同而异，站立、咳嗽或用力屏气时因腹压增加而突出，平卧放松或按压时逐渐缩小甚至消失。如腹股沟疝包块多位于腹股沟韧带上方，男性患者可降至阴囊；脐疝表现为脐部圆形包块；切口疝则在手术切口处出现包块。
2. 疼痛与坠胀感：多数患者伴随轻微隐痛或持续性坠胀感，尤其在站立或行走时间较长时明显，平卧后缓解。若疝内容物与周围组织粘连，可能出现持续性胀痛；嵌顿时疼痛剧烈，呈刀割样或绞痛，伴恶心、呕吐。
3. 伴随症状：巨大疝可能压迫周围神经或血管，导致局部麻木、下肢肿胀（如股疝压迫股静脉）；若疝内容物为肠管，可能伴随腹胀、停止排气排便等肠梗阻表现。
二、不同类型疝气的症状特点
1. 腹股沟疝：男性发病率显著高于女性（男女比例约15：1），包块多在腹股沟区，可降至阴囊，部分患者平卧后包块消失，若长期未处理，可能因反复摩擦导致包块变硬、疼痛加剧。
2. 股疝：女性占比约60%，包块位于腹股沟韧带下方，位置较深且隐蔽，早期症状不明显，常因肥胖、慢性便秘或妊娠等腹压增高因素诱发，易发生嵌顿，表现为突发下腹痛、恶心呕吐，需紧急就医。
3. 脐疝：儿童多为先天性，因腹壁发育不完善，哭闹或用力时脐部包块增大，直径通常＜2cm，多数随年龄增长（2岁内）自行闭合；成人脐疝多因肥胖、肝硬化腹水或多次妊娠导致腹压持续增高，包块较硬，嵌顿风险低于腹股沟疝。
4. 切口疝：腹部手术后（如阑尾炎、剖宫产）切口处出现包块，站立时明显，平卧后缩小，常伴切口处牵拉感，若疝内容物与腹壁粘连，可能出现肠梗阻症状，老年患者因组织愈合能力差，感染风险较高。
三、特殊人群的症状差异
1. 儿童疝气：男孩发病率是女孩的10倍，多为先天性斜疝，包块在哭闹、咳嗽或站立时增大，平卧后消失，部分患儿因无法表达，家长发现阴囊或腹股沟包块就诊；婴幼儿嵌顿风险较低，但需警惕因嵌顿导致的剧烈腹痛、呕吐。
2. 老年疝气：腹壁肌肉萎缩、慢性咳嗽、前列腺增生等基础疾病导致腹压长期增高，疝包块多持续存在，嵌顿风险随年龄增加，表现为包块变硬、疼痛，伴腹胀、停止排气排便，需及时就医避免肠坏死。
3. 女性疝气：股疝占女性疝的60%，因女性骨盆结构及雌激素影响，腹壁强度较低，且股管狭窄，易发生嵌顿；切口疝在女性术后（如剖宫产）发生率约3%，表现为切口处包块，若合并感染，可能出现红肿、渗液。
4. 合并基础疾病患者：慢性阻塞性肺疾病患者因长期咳嗽导致腹压增高，疝包块易嵌顿；糖尿病患者因组织修复能力差，切口疝感染风险高，表现为切口处红肿、渗液；肥胖患者因腹壁脂肪堆积，疝包块早期易被忽视，需通过触诊或超声明确诊断。
四、需紧急就医的警示症状
嵌顿疝表现为包块突然增大、变硬，无法回纳，剧烈疼痛，伴恶心呕吐、停止排气排便、发热等，可能因肠管缺血坏死导致感染性休克，需立即手术干预。
