切口疝是腹腔内器官或组织经手术切口薄弱区突出形成，与手术切口大小、损伤程度、术后感染及腹内压力增高相关，局部有手术切口部位肿块随腹压变化，嵌顿绞窄有相应症状，可通过体格检查、影像学检查诊断，治疗分非手术（用腹带等缓解）和手术（修复缺损、回纳内容物，常用无张力疝修补术，不同年龄患者手术有不同考量）。
切口疝是指腹腔内器官或组织通过手术切口部位的薄弱区域突出形成的疝。通常是在腹部手术之后，切口处的腹壁组织受到破坏，局部强度降低，在腹内压力的作用下，腹腔内容物向外突出而形成疝样结构。
病因方面
手术相关因素：手术切口的大小、手术操作对组织的损伤程度、术后切口发生感染等情况都与切口疝的发生密切相关。例如，较大的手术切口会使腹壁的完整性破坏更严重，增加了切口疝发生的风险；术后切口感染会导致局部组织炎症反应，影响切口愈合，使腹壁薄弱区域更容易出现。对于不同年龄的人群，手术切口疝的发生情况可能有所不同，一般来说，老年人群由于组织修复能力相对较弱，且可能存在一些基础疾病，如糖尿病等，更容易在术后发生切口疝。女性在妊娠、肥胖等情况下，本身腹内压力就相对较高，若有腹部手术史，也更易出现切口疝。
腹内压力增高因素：一些慢性疾病会导致腹内压力增高，进而促进切口疝的形成。比如慢性阻塞性肺疾病患者，长期咳嗽会使腹内压力反复升高；患有便秘的人群，排便时需要用力，也会增加腹内压力。这些因素会使腹腔内容物更容易通过薄弱的切口部位突出。
临床表现
局部症状：在手术切口部位可看到或摸到肿块，站立、行走、咳嗽等腹内压力增加时肿块突出或增大，平卧休息时肿块可缩小或消失。肿块较小时可能仅有局部的隆起感，随着病情进展，肿块可能会逐渐增大，影响患者的外观和活动。对于儿童患者，由于其腹壁组织相对较柔软，切口疝的肿块可能表现得相对不典型，但也能观察到切口部位的异常隆起。
其他症状：如果疝内容物发生嵌顿或绞窄，会出现腹痛、恶心、呕吐等症状。嵌顿是指疝内容物被卡在切口部位无法回纳，绞窄则是嵌顿进一步发展，导致疝内容物的血液循环出现障碍，此时情况较为危急，需要紧急处理。
诊断方法
体格检查：医生通过视诊和触诊可以发现手术切口部位的异常肿块，初步判断是否存在切口疝。在检查时会让患者站立、咳嗽等，观察肿块的变化情况。
影像学检查：超声检查可以清晰地显示切口部位的组织结构，判断是否有腹腔内容物突出以及突出的内容物情况；CT检查则能更详细地了解腹壁缺损的大小、疝内容物与周围组织的关系等，有助于明确诊断和制定治疗方案。
治疗原则
非手术治疗：对于一些年老体弱、不能耐受手术或存在严重基础疾病的患者，可以考虑使用腹带等辅助器具，通过压迫切口部位来防止疝内容物突出，但非手术治疗一般只能缓解症状，很难根治切口疝。
手术治疗：手术是治疗切口疝的主要方法，手术的目的是修复腹壁的缺损，将突出的疝内容物回纳腹腔，并加强腹壁的强度。手术方式包括传统的疝修补术、无张力疝修补术等。无张力疝修补术是目前常用的方法，它通过使用补片来加强腹壁的强度，减少复发的风险。对于不同年龄的患者，手术的风险和预后可能有所不同。儿童患者由于处于生长发育阶段，在手术修复时需要更加谨慎地考虑组织的生长和修复情况；老年患者则需要充分评估其心肺功能等全身状况，以确保手术的安全性。
