疱疹是一类由疱疹病毒科病毒引起的感染性疾病，常见类型包括单纯疱疹、带状疱疹、水痘和生殖器疱疹，不同类型的症状具有特征性差异。
一、单纯疱疹
1. 发病部位与皮疹特点：分为口唇疱疹（HSV-1）和生殖器疱疹（HSV-2为主）。口唇疱疹多见于口唇周围、鼻腔或眼睑，初发时局部皮肤出现红斑、灼热感，1-2天内形成成簇针尖大小水疱，疱液清亮，周围绕以红晕，水疱群集分布，破裂后形成浅表溃疡，结痂后7-10天愈合；生殖器疱疹表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现红斑、丘疹，迅速发展为簇集性小水疱，伴瘙痒或疼痛，水疱破溃后形成溃疡，病程2-4周，易复发。
2. 伴随症状：部分患者可有轻微发热、局部淋巴结肿大，口唇疱疹偶见口腔内溃疡，生殖器疱疹可能出现排尿疼痛或分泌物增多。
3. 特殊人群：儿童感染HSV-1可表现为疱疹性龈口炎，伴高热、口腔剧痛；孕妇首次感染HSV-2可能增加早产风险，需密切监测。
二、带状疱疹
1. 发病部位与皮疹特点：由水痘-带状疱疹病毒（VZV）再激活引起，沿单侧周围神经分布区域呈带状排列，常见于胸部（肋间神经）、腰部（腰神经），其次为头面部（三叉神经）。典型表现为神经痛（烧灼样、电击样，疼痛程度随年龄增长而加重），数日后出现红斑基础上的簇集性水疱，疱壁紧张，内容物清亮，沿神经走行呈带状分布，不超过身体中线，病程约2-3周，水疱破溃后可继发细菌感染。
2. 伴随症状：50岁以上患者中约30%出现带状疱疹后遗神经痛，持续超过3个月；头面部受累（如眼支）可能引发角膜炎、虹膜炎，耳部受累可导致面瘫、听力下降（“带状疱疹面瘫综合征”）。
3. 特殊人群：免疫功能低下者（如HIV、肿瘤、长期使用激素者）症状更重，皮疹范围扩大，易出现播散性带状疱疹（全身泛发），需早期干预。
三、水痘
1. 发病部位与皮疹特点：儿童多见（VZV原发感染），典型“四世同堂”皮疹（斑疹→丘疹→疱疹→结痂）同时存在，首发于躯干、头部，向心性分布（四肢较少）。皮疹初为红色斑疹，数小时后变为丘疹，再经数小时发展为疱疹，疱疹内液体清亮、疱壁薄，易破溃，周围有红晕，1-2天内疱疹从中心开始干瘪、结痂，病程约1-2周，结痂脱落后一般不留瘢痕。
2. 伴随症状：前驱期低热（37.5-38.5℃）、乏力、咽痛，皮疹期可伴轻微瘙痒，继发感染时出现脓疱、高热（>39℃），免疫低下儿童可能出现肺炎、脑炎等并发症。
3. 特殊人群：新生儿水痘（母亲孕期感染VZV）死亡率高，需隔离治疗；孕妇感染VZV（孕20周前）可能导致胎儿先天性水痘综合征，表现为肢体畸形、视神经萎缩。
四、生殖器疱疹
1. 发病部位与皮疹特点：由HSV-2或HSV-1引起，主要通过性接触传播，典型表现为生殖器或肛周皮肤黏膜出现簇集性小水疱，2-4天破溃形成浅表溃疡，伴疼痛、瘙痒或灼热感，溃疡1-2周愈合，易反复发作（每年复发3-6次）。
2. 伴随症状：男性多见于包皮、龟头、冠状沟，女性多见于大小阴唇、宫颈，可伴腹股沟淋巴结肿大、排尿困难；长期反复发作可能影响生育，增加HIV感染风险。
3. 特殊人群：孕妇感染HSV-2（尤其是分娩前5周内），新生儿经产道感染率高达50%，可引发新生儿疱疹性脑炎或皮肤感染，需提前进行剖宫产干预。
总结：疱疹症状的核心特征是“簇集性水疱+神经痛/局部症状”，不同类型的发病部位、病程及并发症差异显著。儿童、老年人、免疫低下者及孕妇需特别注意早期识别，避免延误治疗。
