孢子丝菌病治疗首选药物是碘化钾，通常需连续服用数月，具体疗程依病情严重程度而定。
皮肤淋巴管型：首选碘化钾溶液，需注意对碘过敏者禁用。孕妇及哺乳期女性慎用，儿童应在医生指导下调整剂量。
皮肤固定型：可外用抗真菌药膏（如咪康唑乳膏）联合口服碘化钾，或采用局部热疗辅助治疗。老年患者需监测甲状腺功能。
播散型或系统性感染：需静脉注射两性霉素B联合氟胞嘧啶，或口服伊曲康唑。免疫功能低下者需加强支持治疗，定期复查肝肾功能。
特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，避免感染扩散；合并肝病者慎用碘化钾，需调整用药方案。治疗期间应定期随访，观察疗效及不良反应。
