急性阑尾炎的护理措施

来源:民福康

急性阑尾炎患者需进行多方面护理,包括病情观察生命体征、腹部症状体征,采取合适体位如一般半卧位、术后按麻醉方式体位,术前禁食术后循序渐进饮食,妥善固定引流管并观察引流液,术前术后做好心理护理,预防并护理切口感染、腹腔脓肿等并发症,针对不同年龄段患者有相应护理注意事项。

腹部症状与体征:观察患者腹痛的部位、性质、程度及变化情况。急性阑尾炎典型腹痛开始于上腹部或脐周,数小时后转移并局限在右下腹。要注意腹痛是否加剧,有无腹膜刺激征(压痛、反跳痛、肌紧张)等变化。例如儿童可能表述不清,需通过其哭闹、拒按等表现来判断;妊娠期阑尾炎的腹痛部位可能随妊娠月份而改变,要特别注意。

体位护理

一般体位:患者宜采取半卧位,这样有利于减轻腹部张力,缓解疼痛,同时也利于腹腔渗出液积聚在盆腔,因为盆腔腹膜吸收能力较弱,可减少炎症扩散和毒素吸收。对于不同年龄段患者,半卧位的舒适程度略有不同,儿童需注意体位的舒适固定,避免滑落;老年人要考虑其骨骼肌肉状况,确保体位摆放稳定。

术后体位:如患者接受手术治疗,术后返回病房后,根据麻醉方式采取相应体位,如硬膜外麻醉患者去枕平卧6-8小时,全身麻醉患者未清醒时取去枕仰卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。清醒后血压、脉搏平稳者可改为半卧位。

饮食护理

术前饮食:对于确诊为急性阑尾炎但尚未手术的患者,一般在非手术治疗期间需禁食,以减少胃肠道内容物对阑尾的刺激,防止炎症加重。但要注意保证患者的水分和营养供应,可通过静脉补液等方式补充。儿童由于新陈代谢快,禁食时间不宜过长,需密切关注其水电解质平衡;老年人则要考虑其营养状况,适当调整补液方案。

术后饮食:术后早期需禁食,待肠道蠕动恢复、肛门排气后可开始进食少量流质饮食,如温开水、米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如稀粥、面条等)、软食,最后恢复正常饮食。进食过程中要注意观察患者有无腹痛、腹胀等不适反应。儿童术后饮食恢复要循序渐进,根据其消化能力逐步增加饮食量和改变饮食质地;老年人要注意饮食的易消化性,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,防止加重胃肠道负担。

引流管护理(若有)

妥善固定:如果患者术后放置了引流管,要妥善固定引流管,防止扭曲、受压、脱落。对于儿童,要注意固定的牢固性,避免因患儿活动而导致引流管移位;老年人皮肤松弛,固定时要更加小心,可选择合适的固定装置。

观察引流液:观察引流液的颜色、量、性质并记录。正常引流液为淡红色或黄色清亮液体,如果引流液量突然增多、颜色异常(如变为血性、脓性等)或性质改变,要及时报告医生。例如引流液呈脓性提示可能有腹腔感染等情况。

心理护理

术前心理安抚:急性阑尾炎患者往往因腹痛等不适而产生焦虑、恐惧心理。医护人员要主动与患者沟通,向其解释疾病的相关知识、治疗方案及预后等,缓解其紧张情绪。儿童患者的心理安抚需要医护人员有更多的耐心,通过温和的态度、亲切的语言和适当的玩具等安抚手段来减轻其恐惧;对于老年患者,要给予更多的关心和理解,用通俗易懂的语言讲解病情,增强其治疗信心。

术后心理支持:术后患者可能因伤口疼痛等原因出现情绪波动,要及时给予心理支持,告知患者手术顺利等情况,鼓励患者积极配合康复治疗。

并发症预防及护理

切口感染:保持手术切口清洁、干燥,观察切口有无红肿、渗液、渗血等情况。定期为患者更换切口敷料。儿童皮肤娇嫩,换药时要注意动作轻柔;老年人愈合能力相对较弱,更要加强切口观察和护理。

腹腔脓肿:密切观察患者有无腹痛、腹胀、发热等腹腔脓肿表现,如出现要协助医生进行相应处理,如引流等。同时要注意患者的体温变化,高热时采取相应降温措施,儿童高热时要避免发生惊厥等并发症,可采用物理降温等安全的方式。

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腹痛
腹痛为临床常见症状之一,可表现为急性或慢性,其病因复杂,多数为器质性,也可为功能性;多为腹腔内器官病变起,也可为腹腔外器官病变所致,因此在诊断时要全面考虑,详细分析病史及各项检查结果。
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阑尾炎饮食要注意什么?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎患者饮食上不可以食用刺激的食物,其可能会导致局部病变部位受到刺激,可能会加重感染的现象,比如酒精、浓茶、咖啡、辣椒、胡椒、藤椒、火锅、烧烤等,其次还不可以食用生冷坚硬的食物,比如雪糕、冰淇淋等。阑尾炎患者发作期间可能会出现胃肠道蠕动减慢的症状,最好不要过多食用高蛋白或者高脂肪的食物,比如肥肉、
阑尾炎手术疤痕怎么办?
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
阑尾炎手术后出现疤痕的时候可以运用淡化斑痕的药物进行治疗,比如维生素E凝胶,也可以通过皮下注射激素药物来治疗。平时还应多吃抗氧化的食物,比如柠檬、猕猴桃、苹果、番茄以及无花果等,其可以加快体内的新陈代代谢,从而可以提亮患者的肤色。如果局部皮肤疤痕的颜色较深,还可以入院进行激光治疗。如果患者手术后疤痕
急性阑尾炎手术是什么?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
急性阑尾炎手术也就是阑尾切除术,主要适用于急性阑尾炎、化脓性阑尾炎以及坏疽性阑尾炎的治疗,主要是在腰麻或是硬脊膜外麻醉下进行。术后注意观察生命体征,术后24小时能起床活动,促进肠蠕动,预防肠粘连发生,如果有腹痛或其它不适症状及时就诊检查。
阑尾炎检查需要空腹吗?
刘欢欢 主治医师
北京市第一中西医结合医院 三甲
阑尾炎患者在检查的时候并不需要空腹。阑尾炎检查项目有很多,例如血常规、腹部彩超等,上述几项检查都不需要空腹进行,即使在进食后进行相关检查也不会影响检查的结果。一旦确诊为阑尾炎,如果处于急性期,应该进行手术治疗,临床上目前多采用微创手术,对患者的损伤较小,术后恢复也较快。术后应该休息一个月,避免过度劳
阑尾炎怎么查?
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎也是一种多发疾病,一般可以去医院做个超声检查、腹腔镜检查,还有血常规、尿常规等等,从而明确诊断。阑尾炎通常发病较急,患者会出现右下腹疼痛的症状,也有少数患者会伴有低热。
阑尾炎可以吃面条吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎患者可以吃口味清淡的面条,面条中不能加入辣椒、花椒等辛发之物,以免加重患者的不适症状。如果阑尾炎患者存在肠道功能较弱的现象,则尽量食用软面条,面条过硬也会加重胃肠道的负担,面条中的淀粉含量较高,不建议大量食用,以免出现消化不良的现象。阑尾炎患者应保持饮食清淡,多吃维生素以及纤维素丰富的瓜果蔬菜
怎么判断是不是阑尾炎
陈志峰 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
阑尾炎最主要的症状就是右下腹疼痛,如果出现这种症状,可以初步诊断为阑尾炎,此外还要到医院检查下,才能明确诊断的,比如腹腔镜检查、超声检查、X线钡剂灌肠等等。一旦诊断为阑尾炎,最好进行手术治疗,才能达到根治的目的。
阑尾炎能自愈吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
阑尾炎与饮食不当、炎症感染等因素有关,其对机体会造成一定损伤,不能自愈。若确诊患有阑尾炎,应立即进行手术或服用止痛、消炎等药物进行治疗,避免病情加重,出现化脓性门静脉炎等并发症。
小孩子怎么会得阑尾炎?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小孩得阑尾炎主要是患者的免疫系统不成熟,抵抗力相对较弱,或者是患儿的阑尾梗阻所致。多数小儿患病跟生活习惯有很大关系,如果患者平时进食不规律,以及进食垃圾食品,会导致患者的抵抗力下降,从而受到细菌感染及阑尾组织本身的变化导致阑尾炎。在日常生活中患者应养成良好的卫生习惯,勤洗手,饮食营养均衡,避免暴饮暴
怎么判断得了阑尾炎
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
判断是否患有阑尾炎,首先可以从表现症状开始,例如会出现右下腹部疼痛,若是急性阑尾炎,可能会出现持续时间数小时的腹部疼痛,慢性阑尾炎的疼痛可以反复发作,但是疼痛症状相对较轻。其次,可以通过检查来进行判断,阑尾炎患者右下腹部固定性疼痛、反跳痛、肠鸣音减少或消失。然后是实验室检查以及影像学检查,血液中白细
小儿阑尾炎的治疗方法有哪些
李炳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
患有小儿阑尾炎后,急性阑尾炎的患儿建议进行手术切除治疗,一般不建议小儿阑尾炎患者进行保守治疗。小儿阑尾炎手术以前是开放手术治疗,在右下腹麦氏点开5~7公分的切口进行阑尾切除手术,但是现在小儿阑尾炎都是进行腹腔镜的微创手术。
轻微阑尾炎的症状表现
杨广承 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
轻微阑尾炎主要是指单纯性阑尾炎,或者是阑尾炎早期阶段。轻微阑尾炎主要症状表现有右下腹轻度疼痛,患者没有发热、腹泻、呕吐等症状出现,患者在查体时,右下腹存在轻微、固定性的压痛,但是没有典型的腹膜刺激症状,没有反跳痛和腹肌紧张的症状。轻微阑尾炎患者在做血常规检查时,会发现白细胞数值没有明显升高,且症状比较轻,大部分患者可选择保守治疗,经过积极
阑尾炎吃药能好吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
很多人了解阑尾炎,都听到阑尾炎需要做手术,实际上,阑尾炎在很多时候不需要做手术。因为阑尾炎其实说白了,阑尾它就是一段肠子,就是一段盲肠,人类已经退化的非常小了,阑尾发炎很多时候它可以自愈,有些人觉得偶尔有点腹痛,可能就是非常轻的阑尾炎,一过性的就过去了,有时候有些腹痛的病人诊断了肠炎,他有可能是阑尾炎,吃一段时间消炎药以后他也好了。但是确
慢性阑尾炎可以自愈吗
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
慢性阑尾炎难以自愈,主要是因为在阑尾管腔内可能存在粪石,从而导致管道堵塞,所以疾病易反复发作,且易产生炎性刺激,造成阑尾肿胀、穿孔等现象。因此,建议慢性阑尾炎根据自身的情况,配合医生通过服用药物或采取手术等方式积极治疗,从而消除隐患。
急性阑尾炎典型症状
汤大纬 副主任医师
合肥市第二人民医院 三甲
急性阑尾炎典型症状是转移性右下腹痛,患者刚开始发病时,通常在肚脐周围或上腹部出现疼痛、有时会出现胀痛伴有恶心、反酸、呕吐等症状。一段时间后疼痛会逐渐转移到右下腹,并且疼痛性质会明显增加,甚至会出现局部有明显压痛或反跳痛。
急性阑尾炎腹痛特点
司莉莉 副主任医师
南宁市中医医院 三甲
急性阑尾炎的腹痛特点表现为转移性右下腹疼痛,刚开始出现上腹部或者胃区疼痛、脐周疼痛,一般呈持续性的钝痛阵发性加剧,患者还会伴有恶心、呕吐等症状,严重患者会出现发热。疼痛持续大约六到八小时以后转移到右下腹,固定在右下腹部,约70%-80%的患者有典型疼痛特点。
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