软组织损伤是人体软组织受外力致伤，分闭合性和开放性，有不同表现，通过体格检查和影像学诊断，急性期用RICE原则处理，后期康复物理治疗加训练，运动和日常要充分热身、正确姿势、注意环境安全、加强肌肉锻炼来预防。
一、软组织损伤的定义
软组织损伤是指人体皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、椎间盘、周围神经血管等组织受到外力作用而发生的损伤。外力因素包括直接暴力（如撞击、挤压等）和间接暴力（如扭转、牵拉等）。不同年龄人群发生软组织损伤的常见场景有所不同，儿童可能在玩耍时因运动不当等发生，老年人则可能因平衡能力差、轻微摔倒等引发。
二、常见类型及表现
（一）闭合性软组织损伤
1.挫伤
多因钝性物体打击或碰撞引起，表现为局部肿胀、疼痛、皮下淤血等。例如，运动时被球撞击腿部，局部会出现肿胀发红，疼痛在按压或活动时加剧。不同年龄人群的挫伤恢复可能有差异，儿童新陈代谢快，恢复相对较快，但也需合理处理；老年人身体机能下降，恢复时间可能延长。
2.肌肉拉伤
常发生在肌肉主动强烈收缩或被动过度拉长时。表现为受伤部位疼痛、压痛，肌肉紧张或出现硬结，活动受限。比如，跑步时突然加速可能导致腿部肌肉拉伤，出现受伤部位不敢用力的情况。对于运动员等经常运动的人群，肌肉拉伤可能影响训练和比赛，需要更专业的康复治疗；而一般人群则需注意休息和正确的康复措施促进恢复。
3.肌腱损伤
肌腱是连接肌肉和骨骼的结构，损伤后会出现相应部位的疼痛、活动障碍。如跟腱损伤，会导致足跟上方疼痛、肿胀，行走困难。不同年龄的人跟腱损伤的原因有所不同，年轻人可能因运动过量等，老年人可能与跟腱退变有关。
（二）开放性软组织损伤
1.擦伤
皮肤受到摩擦后出现的损伤，伤口表面有擦痕，可能有少量出血和渗液。比如，皮肤在粗糙地面上摩擦会造成擦伤，伤口较浅时处理相对简单，但也需注意清洁防止感染。不同年龄段的擦伤处理原则基本相同，但儿童皮肤娇嫩，要更注意消毒的温和性。
2.撕裂伤
由较大的机械力造成皮肤和软组织的撕裂，伤口不规则，出血较多。例如，交通事故中可能导致身体部位的撕裂伤，这种损伤需要及时进行清创缝合等处理。不同年龄人群的撕裂伤在处理时要考虑其身体整体状况，老年人可能合并其他基础疾病，在处理过程中要注意整体的健康评估。
三、诊断方法
（一）体格检查
医生会通过视诊观察受伤部位的外观，如有无肿胀、淤血、畸形等；触诊检查压痛的部位、范围等；还会进行关节活动度等检查，初步判断软组织损伤的情况。不同部位的软组织损伤体格检查重点不同，例如膝关节软组织损伤会重点检查膝关节的稳定性、活动时的疼痛等。
（二）影像学检查
1.超声检查
可以清晰显示肌肉、肌腱、韧带等软组织的结构，有助于发现软组织的损伤情况，如肌腱的撕裂、肌肉内的血肿等。对于浅表的软组织损伤，超声检查是常用的方法之一，尤其适合儿童等人群，因为超声检查无辐射。
2.磁共振成像（MRI）
对软组织的分辨率更高，能够更准确地判断软组织损伤的程度，如韧带的完全断裂、肌肉的深层损伤等。在怀疑有较严重的软组织损伤时，常采用MRI检查，但对于体内有金属植入物等情况需要谨慎选择。
四、治疗原则
（一）急性期处理
1.RICE原则
休息（Rest）：受伤后应让受伤部位休息，减少活动，避免进一步损伤。
冰敷（Ice）：在受伤后的24-48小时内，使用冰袋或冰块对受伤部位进行冰敷，每次15-20分钟，每天数次，可减轻肿胀和疼痛。冰敷时要注意避免冻伤皮肤，儿童皮肤更娇嫩，冰敷时间可适当缩短。
加压包扎（Compression）：使用弹性绷带等对受伤部位进行加压包扎，有助于减轻肿胀。但包扎力度要适中，过紧可能影响血液循环。
抬高患肢（Elevation）：将受伤的肢体抬高，高于心脏水平，促进血液回流，减轻肿胀。
（二）后期康复治疗
1.物理治疗
如热敷、红外线照射、超声波治疗等，有助于促进血液循环，消除肿胀，缓解疼痛，促进软组织的修复。不同年龄人群的物理治疗参数可能有所不同，儿童的组织修复能力强，但也要注意治疗的强度和时间。
康复训练：根据软组织损伤的部位和程度，进行针对性的康复训练，如肌肉力量训练、关节活动度训练等，以恢复受伤部位的功能。例如，膝关节软组织损伤后，需要进行膝关节屈伸等康复训练，但要在医生或康复治疗师的指导下进行，避免过度训练导致再次损伤。
五、预防措施
（一）运动方面
1.充分热身
在进行运动前，要进行充分的热身活动，如慢跑、动态拉伸等，使身体和肌肉达到适宜运动的状态，减少软组织损伤的发生。不同年龄的人热身方式和时间有所不同，儿童热身时间可相对较短，但也要保证关节和肌肉得到充分准备；老年人热身要更缓慢、温和。
2.正确运动姿势
无论是进行何种运动，都要保持正确的姿势。例如，跑步时要保持身体正直，步伐适中；举重时要采用正确的发力姿势等。不同运动项目有其特定的正确姿势要求，参与运动的人群要了解并遵循。
（二）日常生活方面
1.注意环境安全
在日常生活中，要注意周围环境的安全，避免意外摔倒、碰撞等。例如，地面要保持干燥，清除障碍物；老年人行走时要选择平稳的路面，必要时使用辅助器具等。儿童活动的环境要做好安全防护，减少意外受伤的风险。
2.加强肌肉锻炼
平时可以通过适当的锻炼增强肌肉力量和柔韧性，如进行瑜伽、普拉提等锻炼，有助于提高身体的稳定性和抗损伤能力。不同年龄人群的锻炼方式和强度要根据自身情况调整，老年人可以选择相对温和的锻炼方式，如散步、太极拳等。
