妊娠糖尿病生完后部分患者血糖可恢复正常，部分会发展为糖尿病，产后需定期监测血糖、进行生活方式干预和体重管理，高龄产妇及有妊娠糖尿病病史再次妊娠者情况更特殊，需加强相关措施。
一、部分患者生完后血糖可恢复正常
原因：妊娠期间，胎盘会分泌一些激素对抗胰岛素，导致血糖升高引发妊娠糖尿病。分娩后，胎盘娩出，这些对抗胰岛素的激素水平迅速下降，身体对胰岛素的敏感性恢复，部分患者的血糖可逐渐恢复至正常水平。一般来说，在产后6-12周进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），若空腹血糖<5.1mmol/L、服糖后1小时血糖<10.0mmol/L、服糖后2小时血糖<8.5mmol/L，则可认为血糖恢复正常。
影响因素：年龄较轻、孕期血糖升高幅度较小的患者，产后血糖恢复正常的可能性相对较大。例如，年轻的孕妇孕期通过饮食和运动控制血糖效果较好，产后血糖恢复正常的概率会更高。
二、部分患者会发展为糖尿病
原因：如果患者存在胰岛素分泌缺陷或胰岛素抵抗的基础问题，产后这些问题可能仍然存在，就会逐渐发展为2型糖尿病。有研究表明，妊娠糖尿病患者在产后5-10年，发展为2型糖尿病的累积发病率可达30%-50%。
影响因素：有糖尿病家族史的妊娠糖尿病患者，产后发展为糖尿病的风险更高。此外，产后体重恢复不理想，仍处于肥胖状态，也会增加发展为糖尿病的风险。比如，产后不注意饮食控制，继续高热量、高脂肪饮食，且缺乏运动，体重持续超标，就更容易进展为糖尿病。
产后的随访与管理
定期监测血糖：产后6-12周应进行OGTT检查，之后建议每年至少进行一次血糖监测，以便早期发现血糖异常情况。对于有高危因素的患者，如存在糖尿病家族史、产后体重未恢复正常等，更要密切监测血糖。
生活方式干预
饮食：合理控制饮食，遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，多吃蔬菜、粗粮等，控制碳水化合物的摄入量。例如，主食可选择燕麦、糙米等粗粮，减少精米白面的摄入；多吃绿叶蔬菜，如菠菜、芹菜等。
运动：适当进行运动，如产后身体恢复良好，可逐渐增加活动量，进行有氧运动，如散步、瑜伽等。运动时间可逐渐增加，每周至少150分钟的中等强度有氧运动。运动不仅有助于控制体重，还能提高身体对胰岛素的敏感性。
体重管理：产后应注意控制体重，将体重逐渐恢复至正常范围。一般来说，体质指数（BMI）应保持在18.5-23.9kg/m2。通过合理饮食和运动来实现体重的稳定控制，避免肥胖相关的代谢问题。
特殊人群情况
高龄产妇：高龄产妇发生妊娠糖尿病后，产后发展为糖尿病的风险相对更高。这类人群产后更要严格遵循上述的随访和管理措施，加强血糖监测和生活方式干预。例如，高龄产妇产后除了定期监测血糖外，更要注意饮食的严格控制，避免因为年龄因素导致代谢功能进一步下降而加速发展为糖尿病。
有妊娠糖尿病病史再次妊娠者：这类女性再次妊娠时发生妊娠糖尿病的风险比普通人群高很多，而且产后发展为糖尿病的概率也更大。所以在再次妊娠前应咨询医生，做好孕前准备，妊娠期间密切监测血糖，产后更要加强随访和管理，严格控制血糖，降低再次妊娠糖尿病及产后发展为糖尿病的风险。
