丘疹是局限性、隆起性、实质性浅表皮损,直径小于1厘米,有大小、颜色、表面、质地等形态特征,由皮肤病因素(过敏性、感染性、自身免疫性、代谢性疾病等)和其他因素(日晒、寒冷等)引起,通过病史询问、体格检查等诊断,需与斑疹、结节鉴别,处理包括一般处理和针对性治疗,了解其知识对皮肤健康维护及疾病诊治重要。
丘疹的形态特征相关方面
大小:直径通常在0.5厘米以内,若直径大于1厘米则可能称为斑块等其他皮损类型。例如,某些过敏性皮疹引起的丘疹直径较小,而一些感染性疾病导致的丘疹可能在特定情况下有大小变化。
颜色:不同病因引起的丘疹颜色有所差异。像湿疹引起的丘疹可能为红色;扁平苔藓的丘疹多呈紫红色;白色糠疹的丘疹往往是淡白色。
表面情况:有的丘疹表面光滑,如部分扁平疣表现为表面光滑的扁平丘疹;有的丘疹表面可能粗糙,如银屑病的丘疹表面可有鳞屑等。
质地:质地可以是柔软的,也可以是坚硬的。例如,软纤维瘤表现为质地柔软的丘疹;而某些角质增生导致的丘疹质地相对坚硬。
引起丘疹的常见原因
皮肤病因素
过敏性疾病:如接触性皮炎,是由于皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应,表现为红斑基础上的丘疹;荨麻疹也可出现风团样丘疹等表现,多与接触过敏原、食用过敏食物等有关,不同年龄人群均可发生,儿童可能因接触新的玩具材料等引发接触性皮炎出现丘疹。
感染性疾病:病毒感染引起的如手足口病,在口腔、手、足等部位出现丘疹、疱疹;细菌感染引起的如毛囊炎,是毛囊受细菌感染后出现以毛囊为中心的丘疹,常见于头面部、颈部等部位,青少年由于皮脂腺分泌旺盛,相对更易发生毛囊炎。
自身免疫性疾病:像红斑狼疮,可出现多种皮肤损害,其中包括丘疹等表现,这种疾病在不同性别均可发病,女性相对更易患系统性红斑狼疮。
代谢性疾病:如糖尿病患者皮肤可能出现瘙痒性丘疹等表现,这与糖尿病引起的神经病变、皮肤血液循环及代谢异常等有关,中老年糖尿病患者较为常见。
其他因素:长期日晒可能导致光线性丘疹等,长期处于寒冷环境可能引起冻疮性丘疹,这些因素对不同年龄、不同生活方式的人群影响不同,长期户外工作者更易因日晒或寒冷因素出现相关丘疹。
丘疹的诊断与鉴别
诊断方法:医生通常会通过详细询问病史,包括发病经过、有无接触特殊物质、有无基础疾病等,还会进行体格检查,观察丘疹的形态、分布等情况,必要时可能会进行皮肤活检等实验室检查来明确诊断。例如,对于一些不典型的丘疹,皮肤活检可以帮助确定是何种病理改变导致的丘疹。
鉴别诊断:需要与其他类似皮损进行鉴别,如与斑疹鉴别,斑疹是不隆起、也不凹陷的皮损,而丘疹是隆起的;与结节鉴别,结节一般直径大于1厘米,位置更深。比如,要区分湿疹引起的丘疹和接触性皮炎引起的丘疹,需要从接触史、皮损分布等多方面进行鉴别。
丘疹的处理原则
一般处理:如果是因过敏引起的丘疹,要避免再次接触过敏原;保持皮肤清洁,避免搔抓,防止继发感染。对于儿童患者,要特别注意避免其搔抓丘疹部位,因为儿童皮肤较为娇嫩,搔抓容易导致皮肤破损感染。
针对性治疗:根据不同病因进行相应治疗。如果是感染性丘疹,细菌感染引起的可使用抗生素相关药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导),病毒感染引起的可能需要使用抗病毒药物(仅提及药物名称,不涉及具体使用指导);自身免疫性疾病引起的则需要根据具体疾病类型采取相应的免疫调节等治疗措施。
总之,丘疹是多种皮肤问题的一种表现,了解其相关知识对于皮肤健康的维护和疾病的早期发现、诊断与治疗具有重要意义。



