下眼皮发白且伴有疲惫感可能由多种因素引起，包括贫血因素（缺铁性贫血会因铁缺乏致血红蛋白合成减少致下眼皮发白，巨幼细胞贫血因缺乏维生素B12或叶酸致红细胞发育成熟障碍出现该症状）、眼部局部因素（眼部疲劳因长时间用眼致眼部肌肉紧张血液循环不畅出现下眼皮发白等，眼部炎症如结膜炎等因炎症刺激致眼部组织代谢异常出现此情况）、其他系统疾病因素（心血管系统疾病中心力衰竭因心脏泵血功能下降致眼部血液循环受阻、低血压因眼部灌注不足出现下眼皮发白，肝脏疾病如肝硬化因肝功能减退影响营养代谢等出现相关表现），发现该症状应及时就医全面检查，不同人群需注意相应预防。
一、贫血因素
（一）缺铁性贫血
1.发病机制及影响：铁是合成血红蛋白的重要原料，当机体缺铁时，血红蛋白合成减少，导致红细胞携氧能力下降。下眼皮部位皮肤较薄，皮下毛细血管中红细胞数量及携氧不足时，就会出现发白现象。在年龄方面，儿童生长发育快，若铁摄入不足易患；女性在月经、妊娠、哺乳期等特殊时期，铁需求增加，若未补充足够铁也易发生。生活方式上，节食、偏食人群易缺铁。
2.伴随表现：除下眼皮发白、疲惫外，还可能有面色苍白、甲床苍白、头晕、乏力等，活动后心悸、气短等表现也较常见。
（二）巨幼细胞贫血
1.发病机制及影响：主要是缺乏维生素B12或叶酸，影响DNA合成，导致红细胞发育成熟障碍。下眼皮发白是因为红细胞功能异常，携氧能力受影响。年龄上，婴幼儿喂养不当易缺乏相关营养；老年人胃肠功能减退，也易出现缺乏情况。生活方式中，长期素食者易缺乏维生素B12和叶酸。
2.伴随表现：除疲惫、下眼皮发白外，常伴有舌炎、食欲减退、手足麻木、行走不稳等神经系统症状。
二、眼部局部因素
（一）眼部疲劳
1.形成原因：长时间用眼，如长时间看手机、电脑屏幕，会使眼部肌肉紧张，血液循环不畅。对于各年龄段人群都可能发生，年轻人长时间工作学习、儿童长时间玩电子设备等都易出现。
2.表现特点：下眼皮可能因血液循环稍差出现发白，同时伴有眼睛干涩、酸胀、视物模糊、疲惫感等，休息后可有所缓解。
（二）眼部炎症
1.结膜炎等情况：眼部炎症可导致局部血液循环改变及组织状态变化。例如细菌性结膜炎，炎症刺激会使眼部组织代谢异常，下眼皮可能发白，同时伴有眼睛发红、分泌物增多、异物感、疲惫等症状。不同年龄人群，儿童可能因不注意眼部卫生易患，成年人则可能因接触污染环境等因素发病。
三、其他系统疾病因素
（一）心血管系统疾病
1.心力衰竭：心功能不全时，心脏泵血功能下降，全身血液循环受阻，眼部血液循环也受影响。老年人是高发人群，有基础心血管病史者更易发生。表现为下眼皮发白，同时伴有呼吸困难、活动耐力下降、下肢水肿等症状。
2.低血压：血压过低时，眼部灌注不足，下眼皮会发白。各年龄段都可能出现，体质虚弱者、老年人晨起后易发生，也可能因大量失血、脱水等导致低血压。常伴有头晕、乏力、恶心等表现。
（二）肝脏疾病
1.肝硬化等：肝脏疾病可影响凝血功能及蛋白质合成等，导致贫血相关情况或眼部血液循环异常。例如肝硬化患者，肝功能减退影响营养代谢等，可能出现下眼皮发白、疲惫，还伴有黄疸、腹水、肝掌、蜘蛛痣等表现。年龄上，有肝炎病史等的人群易患。
如果发现下眼皮发白且有疲惫感，应及时就医，进行全面检查，如血常规、肝肾功能、眼部检查等，以明确病因并进行相应处理。对于儿童，家长要注意观察其饮食等情况，保证营养均衡；老年人要定期体检，关注身体各系统状况；不同人群都应注意合理用眼、保持健康生活方式，预防相关疾病发生。
