慢性荨麻疹需避免诱因如食物、吸入物、感染、药物、物理因素等，药物治疗有抗组胺药物（一线，二代非镇静或低镇静类如西替利嗪等，难治性可联合用药）、免疫抑制剂（如环孢素等有副作用需严格掌握）、生物制剂（如奥马珠单抗适用于常规抗组胺无效者），特殊人群儿童用药需谨慎、妊娠期女性权衡药物对胎儿影响、老年人考虑基础疾病和药物对中枢影响，非药物治疗有光疗（专业机构操作）和中医中药（正规医师指导）辅助治疗。
一、避免诱因
慢性荨麻疹患者需留意自身生活中可能诱发或加重病情的因素，如某些食物（常见的有海鲜、芒果等）、吸入物（花粉、尘螨等）、感染（细菌、病毒、真菌等感染）、药物（某些抗生素、解热镇痛药等）及物理因素（寒冷、炎热、日光、摩擦及压力等）。明确诱因后尽量规避，能减少发作频率和严重程度。例如对尘螨过敏者，应保持居住环境清洁，经常清扫、通风，使用防螨寝具等。
二、药物治疗
抗组胺药物：是治疗慢性荨麻疹的一线药物，可通过拮抗组胺受体发挥作用，缓解风团、瘙痒等症状。如第二代非镇静或低镇静抗组胺药，包括西替利嗪、氯雷他定等，这类药物相对副作用较少，安全性较高。一般需要根据病情调整剂量，有些患者可能需要增加剂量才能有效控制症状，但要在医生指导下进行。对于部分难治性慢性荨麻疹，可能需要联合用药，如两种不同类型的抗组胺药物联合使用，但需注意药物相互作用等问题。
其他药物：当抗组胺药物效果不佳时，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有一定的副作用，需要严格掌握适应证和监测不良反应。还有生物制剂，如奥马珠单抗，适用于常规抗组胺药物治疗无效的慢性荨麻疹患者，通过靶向结合免疫球蛋白E（IgE），阻断其与效应细胞表面受体结合，从而发挥治疗作用，但使用时需要评估患者的病情和经济等多方面因素。
三、特殊人群注意事项
儿童：儿童慢性荨麻疹患者在治疗时需格外谨慎。抗组胺药物的选择要考虑儿童的年龄、体重等因素，避免使用不适合儿童的药物。例如婴幼儿使用抗组胺药物需选择儿童专用剂型，并且密切观察用药后的反应，因为儿童的肝肾功能尚未发育完全，药物代谢能力与成人不同。同时要注意避免儿童搔抓皮肤导致皮肤破损继发感染等情况，家长要加强护理，修剪儿童指甲等。
妊娠期女性：妊娠期慢性荨麻疹患者的治疗需权衡药物对胎儿的影响。一般优先选择相对安全的抗组胺药物，如必要时可在医生评估后谨慎使用一些抗组胺药物，但要避免使用可能对胎儿有不良影响的药物。同时要关注患者的心理状态，妊娠期女性可能因疾病困扰而出现焦虑等情绪，需要给予心理支持。
老年人：老年人慢性荨麻疹患者常合并其他基础疾病，在药物选择上要考虑其肝肾功能减退等情况。使用抗组胺药物时要注意药物对中枢神经系统的影响，有些抗组胺药物可能导致老年人嗜睡等不良反应，从而影响日常生活和安全。要根据老年人的身体状况调整药物剂量，密切监测药物不良反应。
四、非药物治疗
光疗：对于部分慢性荨麻疹患者，光疗可能是一种治疗选择。例如窄谱中波紫外线（NB-UVB）治疗，通过紫外线照射调节免疫系统等发挥治疗作用，但需要在专业的医疗机构由专业人员操作，并且要注意光疗的剂量和频率等，同时要观察患者对光疗的反应及可能出现的不良反应，如皮肤红斑等。
中医中药：一些中医中药疗法也可用于慢性荨麻疹的辅助治疗。例如根据患者的辨证论治给予中药方剂调理，部分患者可能通过中药治疗改善症状，但中医中药的使用需要在正规中医医师的指导下进行，要注意药物的配伍和个体差异等情况。同时要向患者说明中医中药治疗的效果可能相对较慢，需要患者有一定的耐心配合治疗。
