胃癌患者第一次化疗要注意建立可靠静脉通路、预防性止吐方案实施、口腔黏膜保护措施等。

1、建立可靠静脉通路
建议留置PICC或输液港等中心静脉通路。避免化疗药物对外周血管的损伤和渗出风险,这是安全给药的重要保障。
2、预防性止吐方案实施
在化疗前提前使用强效止吐药物。通常采用三联方案包含NK-1受体拮抗剂、五羟色胺拮抗剂和地塞米松,预防急性呕吐反应。
3、口腔黏膜保护措施
化疗开始即加强口腔护理,每日使用生理盐水或碳酸氢钠漱口。避免过热过硬食物,预防口腔溃疡和黏膜炎发生。
化疗后第七至十四天是骨髓抑制高峰期。需定期复查血常规,警惕白细胞血小板下降,必要时使用升白针等支持治疗。