治疗高血脂的药物包括他汀类药物、贝特类药物、烟酸类药物、胆固醇吸收抑制剂等。

1、他汀类药物
通过抑制3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶,阻断胆固醇合成,显著降低血胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时有一定抗炎、稳定斑块等作用。
2、贝特类药物
主要作用于过氧化物酶体增殖物激活受体α,增加脂蛋白脂酶活性,加速极低密度脂蛋白分解代谢,降低甘油三酯水平,同时可升高高密度脂蛋白胆固醇,代表药物有非诺贝特等,适用于以TG升高为主的血脂异常患者。
3、烟酸类药物
通过抑制脂肪组织分解,减少游离脂肪酸进入肝脏,从而减少VLDL合成,降低TG和胆固醇水平,还能升高HDL-C,但不良反应较多,如皮肤潮红、胃肠道不适等。
4、胆固醇吸收抑制剂
如依折麦布,通过抑制小肠对胆固醇的吸收,减少胆固醇从肠道进入肝脏,进而降低血胆固醇和LDL-C水平,可单独使用或与他汀类药物联合应用,适用于不能耐受他汀类药物或单药治疗血脂未达标的患者。
此外,老年人肝肾功能可能减退,使用降脂药物时需注意药物相互作用,密切监测肝肾功能,根据情况调整用药剂量或选择合适药物。