再生障碍性贫血发热处理方法为紧急降温处理、抗感染治疗、输血支持、免疫调节与移植、日常管理。
1.紧急降温处理
体温≤38.5℃时，优先采用物理降温：用32-34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，或冰袋冷敷额头，每15-20分钟更换部位。避免酒精擦浴以防皮肤刺激或溶血风险。体温＞38.5℃时，遵医嘱使用对乙酰氨基酚退热，禁用布洛芬等可能抑制血小板功能的药物。
2.抗感染治疗
粒细胞缺乏者需立即进行血培养+药敏试验，经验性使用广谱抗生素，革兰阴性菌感染选用头孢哌酮钠舒巴坦钠，真菌感染用伏立康唑，病毒感染则用更昔洛韦。治疗期间每3天复查血常规，根据病原学结果调整用药。
3.输血支持
血红蛋白＜60g/L时输注去白细胞悬浮红细胞，血小板＜20×10/L时预防性输注机采血小板。输血前需交叉配血，输注过程中监测寒战、皮疹等过敏反应。
4.免疫调节与移植
疾病活动期发热可联合环孢素与抗胸腺细胞球蛋白，治疗期间监测环孢素血药浓度。年轻重型患者若HLA配型成功，需评估后行异基因造血干细胞移植，术后需长期服用他克莫司预防移植物抗宿主病。
5.日常管理
发热期间每日饮水＞2000ml，进食高压灭菌后的低菌饮食，居住环境每日紫外线消毒，限制探视人数。出现持续高热、意识改变或皮肤瘀斑需立即就医。
