肺转移瘤的治疗通常需要采取手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗等措施。
1、手术切除
对于孤立性转移灶或数量有限且局限于单侧肺叶的患者，手术切除是首选方案。胸腔镜微创手术创伤小，适用于病灶位于肺周边者；开胸手术适用于中央型或多发病灶，需联合肺叶切除或淋巴结清扫。
2、放射治疗
立体定向放射治疗通过高精度定位实施大剂量照射，适用于无法手术的局限性转移灶。常规分割放疗用于多发病灶姑息治疗，可缓解骨转移疼痛或气道梗阻。放射性粒子植入适用于邻近重要器官的病灶，需注意放射性肺炎等并发症。
3、化学治疗
根据原发肿瘤类型选择方案，如结直肠癌转移常用奥沙利铂联合卡培他滨，乳腺癌转移多用多西他赛联合卡铂。新辅助化疗可缩小病灶为手术创造条件，辅助化疗用于术后预防复发。化疗期间需监测骨髓抑制和肝肾功能。
4、靶向治疗
基因检测指导用药，如EGFR突变可用吉非替尼，ALK重排推荐克唑替尼。靶向药物需持续监测肝功能、心电图，耐药后需调整方案。联合抗血管生成药物可增强疗效。
5、免疫治疗
PD-1抑制剂适用于高微卫星不稳定性肿瘤，需评估免疫相关不良反应风险。免疫联合化疗可提高客观缓解率，治疗期间需监测甲状腺功能、心肌酶谱等指标。
肺转移瘤患者需定期复查胸部CT监测病灶变化，出现呼吸困难或咯血加重需立即就医。治疗期间应保持均衡营养，适度运动改善肺功能，同时配合心理疏导缓解焦虑情绪。
