肺转移瘤影像学特点

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核会转成肺癌吗

肺结核是否会转成肺癌，需要结合实际情况分析。 若患者的身体抵抗力较好，家族中无肺癌患者，患病后及时在医生的指导下使用异烟肼片、注射用利福平、盐酸乙胺丁醇片、吡嗪酰胺片等药物抑制结核分枝杆菌增长，病情可逐渐恢复，一般不会引起肺癌。若患者的身体抵抗力较弱，家族中有多个肺癌患者，患病后未及时治疗，并且长期吸烟、酗酒、吸入汽车尾气、吸入工业废气等，肺部组织细胞可能会发生变异，出现增殖失控现象，引起肺癌。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺癌，和肺结核有什么区别吗

肺癌和肺结核是两种不同的疾病，两者病因、症状以及传染性等方面存在区别。 1、病因 肺癌是一种恶性肿瘤，通常由异常细胞在肺组织内生长形成。肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病。 2、症状 肺癌的症状可以包括咳嗽、咳血、气短、胸痛、声音嘶哑、体重下降等，而肺结核的典型症状是长期咳嗽、咳痰、乏力、发热、出汗等。 3、传染性 肺癌不具有传染性，不会导致他人感染。肺结核具有传染性，主要通过空气飞沫传播，感染者可通过咳嗽、打喷嚏等呼吸道活动将结核杆菌传播给其他人。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤的症状有哪些

肺部患有肿瘤的患者症状通常分为良性和恶性的，在临床上常见的症状有以下几点： 1.良性肿瘤 在早期临床上可能不会出现任何症状，可以在常规体检或者做胸部影像医学检查时能够发现，大多数是没有阳性体征的，当肿瘤增大后，可能会压迫气管，出现呼吸困难、持续咳嗽、咳痰以及出现喘鸣声等症状。 2.恶性肿瘤 早期临床上多数会出现无痰或少痰的刺激性咳嗽，如果临近器官受到连累时，也会出现胸部隐痛，咳嗽时疼痛加重，后期胸腔会有积液产生，可能会出现痰中带血、咳血、发热、身体乏力、食欲不振、胸闷、胸痛、呼吸严重受阻等症状。 肺部出现肿瘤也有可能会出现一些并发症状，比如头痛、恶心、呕吐、语言障碍、骨质疏松、高血压等症状，要及时的进行干预治疗。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

4厘米的肺肿瘤是几期了

4cm肺部大致分期属于T2a期，总的分期至少在ⅠB期以上。 国际上对肺癌分期标准主要使用。 1.T分期 T主要用来描述肿瘤的直径大小。分为4类，分别为T0~T4。其中T1期又细分为T1a、T1b、T1c，T2期又细分为T2a、T2b。肿瘤直径＞3cm，≤4cm，属于T2a期。 2.N分期 主要描述癌细胞是否扩散到淋巴结，以及扩散的范围距离等，其中包含Nx、N0~N3期。 3.M分期 主要描述着癌细胞是否扩散，以及已经扩散的部位范围等，其中包含M0（无癌细胞扩散)和M1期。其中M1期又细分为M1a、M1b、M1c。 肿瘤的分期不仅仅通过肿瘤的直径来划分，还需要根据有无远处转移和淋巴结转移等，详细分期，目前根据直径4cm可以大致分为T2a期，至少大于ⅠB期。

朱希山 副主任医师

北京大学第一医院 三甲

肺肿瘤可以治好吗

肺肿瘤根据病理性质不同，分为肺良性肿瘤和肺癌恶性肿瘤，良性肿瘤一般预后较好，恶性肿瘤早期积极治疗的话预后尚可。 通常来讲，良性肿瘤的预后较好，术后经过积极正确的治疗及护理是可以痊愈的。如果是肺恶性肿瘤，即肺癌，通常由抽烟、职业暴露、结核、空气污染、肺脏炎症等造成。普遍的病症有干咳、咳嗽有痰、痰中带血、胸口痛等。如果是比较早期的，通过手术根治，术后配合放化疗等综合治疗，效果比较好。如果5年内没有复发，在临床上达到治愈标准。如果是晚期的话只能通过手术治疗及放化疗来争取生存的时间，被治愈的可能性非常小。放疗是肺癌的关键医治方式，90%以上的肺癌需要接受化学治疗；放化疗对小细胞肺癌医治实际效果好。肺癌是当今世界上对人类健康危害最大的恶性肿瘤之一，能否治愈主要取决于是否及时采取了恰当的治疗手段和患者本身的身体机能。

李忆 主任医师

苏州大学附属第一医院 三甲

如何区分肺炎与肺结核

肺炎和肺结核是两种不同的肺部疾病，可以从病因、症状表现以及病原学检查等方面进行区分。 1、病因 肺炎通常由细菌、病毒或真菌感染引起；而肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的。 2、症状表现 肺炎和肺结核在症状上有一些共同之处，如咳嗽、发热、胸痛等。然而，肺炎通常伴有呼吸困难和咳痰，而肺结核患者可能出现长期咳嗽、咳血、体重下降等慢性症状。 3、病原学检查 诊断肺炎通常需要进行痰液培养或其他病原学检查，以确定感染的致病微生物。而肺结核一般需要进行结核菌素试验、抗酸杆菌染色等特殊检查来确诊。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核治愈后会引起肺癌吗

肺结核治愈后通常不会引起肺癌。 肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺脏，可表现为咳嗽、咳痰、盗汗、咯血等症状。而肺癌则是起源于支气管或气管黏膜、腺体的恶性肿瘤，与吸烟、职业暴露、环境污染等多种因素有关。由于两者是不同的疾病，不会相互转变，且肺结核经治愈后，肺部组织不再受到炎症因子的侵犯和刺激，也不会发生基因突变，因此并不会引起肺癌。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核严重会引起肺癌吗

肺结核严重是否会引起肺癌需要分情况判断，具体如下： 肺结核是由于结核分枝杆菌感染引起的疾病，若是患者即使病情严重，但没有引起并发症时，在医嘱下积极采取系统化检查治疗，通常可以达到治愈，并不会导致肺癌的发生。但若是肺结核引起肺部组织明显异常改变，治疗后仍然受到吸烟等不良刺激，容易造成肺细胞癌变，有出现肺癌的可能性。 肺结核担心患有肺癌时，需要遵医嘱进行系统的检查治疗。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

患过肺结核会得肺癌吗

患过肺结核一般不会得肺癌。 肺结核和肺癌是两种不同的疾病，其中肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要累及肺脏。患者通常会出现咳嗽、咳痰、盗汗、消瘦、发热等症状。而肺癌是一种发生于肺部支气管黏膜或腺体的恶性肿瘤，通常是由于感染、职业接触、电离辐射、遗传等原因共同作用引起。两者病因、致病机制等均存在明显的差异，且对于已经治愈的肺结核患者，其肺部功能通常可以恢复正常，所以患过肺结核一般并不会得肺癌，不用过于紧张。

胡牧 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

肺结核和肺气肿会变成肺癌吗

肺结核和肺气肿是否会变成肺癌，一般与具体情况有关。 如果患者不存在肺癌的家族遗传史，发现肺结核和肺气肿后积极寻求专业医生的帮助，未造成肺部长时间受到炎性物质的刺激，并且生活中未接触致癌物质，不会引起部分组织发生癌变，此时通常不会变成肺癌。但如果患者的近亲患有肺癌，肺结核和肺气肿发现较晚，未引起重视，导致肺部长期浸泡在炎性物质中，并且还存在接触电离辐射、环氧化物、亚硝胺类等致癌物质的现象，容易使部分组织癌变，此时一般会变成肺癌。

徐涛 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肺癌和肺结核的鉴别诊断

肺癌和肺结核有很多的不同点，首先发病原因不一样，结核主要是由结核杆菌引起来的，肺癌是多种因素，像吸烟、空气污染等因素，其临床表现有相似的地方，也有不同的地方。相似地方一般都有咳嗽、咳血、消瘦、乏力、盗汗，但是肺癌一般会出现远处转移，会出现骨转移的骨痛、脑转移出现脑部疼痛、恶心，甚至会出现有淋巴结肿大压迫喉返神经，出现声音嘶哑等。实际肿瘤像肺癌跟肺结核的最大的区别主要是在病理学上，可以通过穿刺取病理明确。

胡凤山 主任医师

首都医科大学附属北京中医医院 三甲

肺癌和肺结核的区别

从症状来讲，肺部肿瘤和结核早期均可以出现像咳嗽、咳血或者痰中带血等等情况。肺部肿瘤早期一般咳嗽不是特别的严重，有的咳嗽没有痰，有的只有很少的痰液，而结核一般早期会咳痰相对重一些或者是在痰中有一些带血的情况，这两种疾病都可能出现有胸痛、呼吸困难、消瘦等症状，结核还会出现一些像盗汗、乏力、午后的低热、食欲不振等等情况。从病因上来讲，肺部肿瘤和结核的病因完全不同，结核产生跟结核杆菌相关，而肺部肿瘤目前看还对其病因不是完全清晰，目前肺部肿瘤在早期一定要进行发现，然后针对性的治疗，就能够得到非常好的效果。而结核按照目前的医疗水平，大多数都是可以治愈的。

郑宇朋 主任医师

首都医科大学附属北京同仁医院 三甲

肾结核怎么治疗

肾结核是由于结核杆菌引起肾脏，以至于输尿管膀胱整个泌尿系统结核病变，由于结核破坏了泌尿系统造成了肾空洞、肾脏破坏、输尿管狭窄、肾积水，膀胱结核会出现顽固尿频、尿急、尿疼、血尿等症状。出现肾结核之后一定要接受系统治疗，首先要应用抗痨药物，抗痨药物通常需要早期足量应用，得到一个完全控制结核。如果结核对肾脏或者输尿管破坏严重，肾脏没有保留价值时候，这时候需要做肾脏手术，包括肾脏部分切除甚至结核肾切除。如果膀胱结核比较严重，甚至引起膀胱挛缩，膀胱容量只有几十毫升，失去膀胱储尿功能时候，这时候是需要做肠代膀胱或膀胱扩大术，以恢复膀胱正常储尿功能。如果尿道的结核比较严重，引起尿道狭窄，这时候就需要做尿流改道来解决排尿问题。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核检查项目

肺结核的检查项目分为检验科项目以及检查科室项目，检验科项目包括PPD皮试、结核抗体、结核T细胞检测，及结核抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养等。而检查科室项目主要包括胸片以及肺CT等，必要的情况下，还需要做纤维支气管镜或者是肺穿刺来进行明确诊断。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

肺结核药损伤神经吗?

治疗肺结核的常规药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，在这些抗结核药物中，确实有一些药物可引起神经系统损伤或者症状，如异烟肼可引起中枢神经系统症状和周围神经系统症状。乙胺丁醇可以引起神经损害，如球后视神经炎等，少数情况下也可以引起周围神经的表现，如皮肤肢体感觉异常等。

戴一帆 副主任医师

杭州师范大学附属医院 三甲

结核性胸膜炎会传染吗

单纯结核性胸膜炎一般不会传染，而若患者同时伴有浸润型肺结核，存在痰菌阳性，则有可能传染。这类患者应做好防护措施，以免传染他人。结核胸膜炎是结核分枝杆菌及其自溶产物、代谢产物进入超敏感机体的胸膜腔而引起的胸膜炎证，属肺外结核病，大多数结核胸膜炎是急性病。