肝细胞癌和肝癌的区别需从范围界定、术语属性、病因关联、症状表现、治疗侧重、病理类型占比等方面综合分析。
1、范围界定
肝细胞癌是肝癌的一种具体类型，属于肝癌的子集。肝癌作为统称，包含肝细胞癌、肝内胆管癌及混合型肝癌等多种病理类型，二者为包含与被包含关系。
2、术语属性
肝细胞癌是病理学术语，强调肿瘤起源于肝细胞；肝癌则是解剖学术语，仅指病变发生于肝脏的恶性肿瘤，未明确具体细胞来源。
3、病因关联
肝细胞癌主要与乙肝、丙肝病毒感染、肝硬化、长期酗酒、黄曲霉素暴露相关；肝癌的病因范围更广，除上述因素外，还包括脂肪肝、遗传代谢性疾病及继发性转移癌等。
4、症状表现
二者早期均无明显症状，中晚期均可出现肝区疼痛、乏力、消瘦、黄疸等。肝细胞癌患者因常合并肝硬化，更易出现腹水、脾大、食管胃底静脉曲张等并发症。
5、治疗侧重
肝细胞癌治疗以手术切除为主，对无法手术者采用介入栓塞、射频消融、靶向免疫治疗等；肝癌治疗需根据具体病理类型制定方案，如胆管细胞癌对化疗更敏感，混合型肝癌需联合多种手段。
6、病理类型占比
肝细胞癌占原发性肝癌的75%-85%，是肝癌的主要类型；肝内胆管癌占10%-15%，混合型肝癌占比不足5%，继发性肝癌则由其他器官转移所致。
出现右上腹隐痛、体重骤降、黄疸等症状时需警惕肝癌可能，乙肝携带者、肝硬化患者及长期酗酒者应每半年进行肝脏超声和甲胎蛋白检测，早期发现可显著提高生存率。
