宝宝咳嗽、鼻塞时，优先采用非药物干预措施缓解症状，同时需根据症状特点初步鉴别病因，必要时及时就医。
一、非药物干预措施
1. 环境调整：保持室内湿度40%~60%，使用冷雾加湿器时每日换水并清洁，避免干燥空气刺激鼻腔黏膜；温度控制在22℃~24℃，避免温差过大加重不适。
2. 鼻腔清洁：针对鼻塞，用生理盐水喷雾或滴鼻剂（婴幼儿每次每侧鼻孔1~2滴）软化分泌物，待分泌物松动后，用球形吸鼻器轻吸鼻腔（操作时避免深入损伤黏膜）。
3. 补水与饮食：少量多次喂母乳、配方奶或温开水（6个月以上可适当喂温梨水），保证每日液体摄入（6个月~1岁约900ml，1~3岁约1300ml），促进稀释痰液与代谢废物排出。
4. 咳嗽护理：咳嗽时将宝宝上半身抬高30°侧卧或半坐，轻拍背部（空心掌由下向上、由外向内）帮助痰液松动；避免强行镇咳，尤其是2岁以下儿童禁用复方镇咳药。
二、病因初步鉴别
1. 普通感冒：多由鼻病毒、冠状病毒等引起，初期清涕→黄涕（3~5天），伴低热（＜38.5℃）、轻微咳嗽，精神状态良好，病程通常7~10天。
2. 过敏性鼻炎：接触尘螨、花粉后突发症状，表现为频繁喷嚏、清涕呈清水样，脱离过敏原后症状缓解，可能伴随揉鼻子、揉眼睛动作。
3. 鼻窦炎：黄绿色浓涕持续＞10天，鼻塞加重、呼吸时鼻腔有异味，可能伴头痛、夜间打鼾，需排查是否合并细菌感染。
4. 下呼吸道感染：咳嗽加重伴呼吸急促（＜1岁＞50次/分钟，1~5岁＞40次/分钟）、喘息、发热，需警惕支气管炎或肺炎，听诊可闻及湿啰音。
三、需及时就医的情形
1. 0~6个月婴儿：鼻塞导致拒奶、睡眠中断（每小时醒1~2次），或呼吸急促（＞50次/分钟）、口唇发绀，需立即就诊。
2. 发热相关：持续高热（＞38.5℃）超3天，或热退后咳嗽突然加重，伴精神萎靡、尿量减少（提示脱水）。
3. 症状持续：鼻塞超过1周无改善，或咳嗽加重至无法进食、呕吐，尤其2岁以下儿童需排查异物吸入（单侧鼻塞伴少量出血）。
4. 特殊表现：出现耳痛（婴儿频繁抓耳朵）、喘息（呼气时肋骨间隙凹陷）、声音嘶哑伴犬吠样咳嗽，需警惕中耳炎或急性喉炎。
四、特殊人群注意事项
1. 早产儿/低体重儿（＜2500g）：禁用含伪麻黄碱的药物，鼻塞仅用生理盐水洗鼻，咳嗽时优先观察呼吸频率，避免呛奶导致窒息风险。
2. 过敏体质儿童：提前记录过敏原（如尘螨、牛奶蛋白），发作期远离毛绒玩具、地毯，每日用55℃以上热水烫洗床上用品。
3. 基础疾病患儿：先天性心脏病、哮喘儿童出现鼻塞时，避免使用减充血剂滴鼻，改用生理盐水清洁，咳嗽加重时及时联系儿科专科医生。
五、家庭护理细节
1. 避免刺激因素：吸烟家长需室外吸烟，室内禁用香薰、空气清新剂；雾霾天使用空气净化器（HEPA滤网级别≥H13），每日开窗通风1~2次（每次15分钟）。
2. 鼻塞缓解技巧：温湿毛巾（38℃~40℃）敷鼻梁上方（避开鼻孔），每次10分钟，促进局部血液循环；鼻塞严重时可在喂奶前15分钟用生理盐水滴鼻，缓解吃奶时鼻塞。
3. 睡眠管理：婴儿床内避免放置毛绒玩具，床垫保持平整，侧卧时下方垫毛巾卷固定体位，减少反流误吸风险。
4. 饮食调整：6个月以上可添加蒸苹果泥、南瓜粥等温和辅食，避免过甜、过咸食物；咳嗽期间少量多餐，避免强迫进食。
