血液检查项目包含肝功能检查（涉及多种指标反映肝细胞损伤、胆红素代谢、肝脏合成功能等，不同人群参考范围有差异，生活方式及病史影响监测）和甲胎蛋白（诊断原发性肝癌重要指标，不同人群参考值不同，非孕期异常升高需排查疾病，特定人群需关注变化）；影像学检查项目有腹部超声（筛查肝脏疾病常用，不同人群表现有特点，病史人群可观察病变）、CT（分辨率高助诊断肝癌等，特殊人群需谨慎）、磁共振成像（诊断敏感，特定人群不能做，病史人群可评估细节）；其他检查项目有肝脏穿刺活检（明确病变性质，有创有风险，特定人群需谨慎评估）。
一、血液检查项目
1.肝功能检查：包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、间接胆红素（IBil）、白蛋白（Alb）、球蛋白（G）、白球比（A/G）等指标。ALT和AST主要反映肝细胞损伤情况，正常情况下数值较低，当肝细胞受损时会升高；TBil等反映胆红素代谢情况，胆红素代谢异常可能提示肝胆系统疾病；白蛋白由肝脏合成，可反映肝脏合成功能，球蛋白升高可能与肝脏炎症等有关，白球比异常也有助于判断肝脏疾病状态。不同年龄人群肝功能指标参考范围略有差异，一般来说成年人和儿童的参考值不同，生活方式中长期饮酒、熬夜等可能影响肝功能指标，有肝脏疾病史的人群需定期监测这些指标来评估病情变化。
2.甲胎蛋白（AFP）：是一种糖蛋白，主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，在肝癌患者血清中AFP常显著升高，在一些肝炎、肝硬化患者中也可能有不同程度升高。不同年龄段人群AFP参考值不同，孕妇AFP也会升高属于生理现象，但非孕期人群AFP异常升高需进一步排查肝脏肿瘤等疾病，有肝炎病史、肝癌家族史等人群需关注AFP变化。
二、影像学检查项目
1.腹部超声检查：可清晰显示肝脏大小、形态、实质回声等情况，能发现肝脏有无占位性病变（如肝囊肿、肝血管瘤、肝癌等）、有无脂肪肝、有无肝硬化等表现。超声检查简便、无创、可重复性强，是肝脏疾病筛查的常用方法。不同年龄人群肝脏超声表现有一定特点，儿童肝脏超声需注意与成人不同的生理结构，肥胖人群可能因腹部脂肪厚影响超声图像质量，有肝脏疾病史人群可通过定期超声检查观察肝脏病变进展或恢复情况。
2.CT检查：对于肝脏病变的诊断具有较高的分辨率，能更精确地显示肝脏病变的部位、大小、形态及与周围组织的关系，有助于发现较小的肝脏病灶，对于肝癌的诊断、分期等有重要价值。CT检查有一定辐射，儿童、孕妇等特殊人群需谨慎选择，有肾脏疾病史需关注造影剂使用对肾脏的影响，因为部分CT检查需要使用含碘造影剂。
3.磁共振成像（MRI）：对肝脏病变的诊断敏感性较高，尤其在鉴别肝脏良恶性肿瘤、评估肝脏血管病变等方面有独特优势。MRI检查无辐射，但检查时间较长，体内有金属植入物（如心脏起搏器等）的患者不能进行MRI检查，不同年龄人群检查时需根据具体情况调整检查方案，有肝脏疾病史人群可通过MRI更清晰地评估肝脏病变细节。
三、其他检查项目
1.肝脏穿刺活检：是获取肝脏组织进行病理检查的方法，对于明确肝脏病变的性质（如区分肝炎是病毒性还是自身免疫性等、判断肝脏肿瘤是良性还是恶性等）具有重要意义。但肝脏穿刺活检是有创检查，存在一定风险，如出血、感染等，对于凝血功能异常、有严重心肺功能不全等人群需谨慎评估是否适合进行该检查，儿童进行肝脏穿刺活检需更加谨慎，要充分权衡利弊后决定是否实施。
