慢性心力衰竭的治疗包括一般治疗、药物治疗、器械治疗和心脏移植。一般治疗需调整生活方式，包括休息活动和饮食；药物治疗有利尿剂、RAAS抑制剂、β受体阻滞剂、正性肌力药物等；器械治疗包括CRT和ICD；终末期患者可考虑心脏移植，但面临供体等问题。
一、一般治疗
（一）生活方式调整
1.休息与活动：根据心功能情况合理安排休息与活动，心功能Ⅰ级患者应避免剧烈运动，心功能Ⅱ级患者可进行轻体力活动，心功能Ⅲ级患者以卧床休息为主，心功能Ⅳ级患者需绝对卧床，但应鼓励在床上进行肢体活动，防止深静脉血栓形成。对于不同年龄的患者，儿童慢性心力衰竭患者需注意避免过度劳累，保证充足睡眠；老年患者活动量更应适度调整，避免因活动不当加重心脏负担。
2.饮食：限制钠盐摄入，每日钠盐摄入量应＜5g，严重心力衰竭患者应＜3g。同时注意控制液体入量，避免水钠潴留加重病情。对于不同性别患者，在饮食调整上无本质差异，但需考虑年龄因素，儿童患者要保证营养均衡以满足生长发育需求，老年患者则需注意饮食易消化，防止便秘增加心脏负担。
二、药物治疗
（一）利尿剂
通过促进钠、水排泄，减少血容量，减轻心脏前负荷。常用药物有呋塞米等。对于不同年龄患者，儿童使用利尿剂需注意剂量计算，根据体重等因素精准给药；老年患者使用时要密切监测电解质，防止出现低血钾等电解质紊乱情况。
（二）肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）抑制剂
1.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：如卡托普利等，可改善心室重构，降低死亡率。但可能引起干咳等不良反应，用药过程中需密切观察。对于有肾功能不全的患者，使用时要警惕高钾血症等风险。
2.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）：如氯沙坦等，作用与ACEI类似，但无干咳不良反应，适用于不能耐受ACEI干咳的患者。
3.醛固酮受体拮抗剂：如螺内酯等，可抑制醛固酮效应，改善心室重构。但需注意高钾血症的发生，尤其是与ACEI或ARB联用时。
（三）β受体阻滞剂
如美托洛尔等，可抑制交感神经激活，长期应用可改善预后。但起始剂量要小，逐渐递增，且在用药过程中需密切观察患者心率、血压等情况。对于儿童慢性心力衰竭患者，β受体阻滞剂的使用需非常谨慎，严格掌握适应证和剂量；老年患者使用时要考虑其肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响。
（四）正性肌力药物
1.洋地黄类药物：如地高辛等，可增强心肌收缩力。但治疗窗窄，易发生中毒，需监测血药浓度。儿童使用洋地黄类药物需特别注意剂量计算和中毒表现的观察；老年患者因肾功能减退等原因，更容易发生洋地黄中毒，使用时需密切监测。
2.非洋地黄类正性肌力药：如多巴胺、多巴酚丁胺等，可短期应用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭急性加重期。
三、器械治疗
（一）心脏再同步化治疗（CRT）
适用于心腔扩大、QRS波增宽的慢性心力衰竭患者，可改善心脏收缩不同步，提高心功能。对于不同年龄患者，儿童患者应用CRT的情况较少，主要应用于符合适应证的成年患者；老年患者在进行CRT前需评估其全身状况和心脏功能等多方面因素。
（二）植入型心律转复除颤器（ICD）
适用于有猝死高危风险的慢性心力衰竭患者，可预防猝死的发生。在植入ICD前需对患者进行全面评估，包括心律失常风险等；术后需注意对装置的监测和维护等。
四、心脏移植
对于终末期慢性心力衰竭患者，心脏移植是一种有效的治疗手段。但供体短缺、免疫排斥反应等是面临的主要问题。在考虑心脏移植时，需对患者进行严格的评估，包括全身状况、心功能等多方面，且术后需长期使用免疫抑制剂等药物。
