HPV感染可引起皮肤黏膜不同症状，生殖器部位男性女性有不同表现，皮肤其他部位有寻常疣、扁平疣等；不同人群如儿童、妊娠期女性、老年人感染HPV症状有特点；需与生殖器疱疹、假性湿疣、传染性软疣、脂溢性角化病等疾病鉴别。
一、HPV相关的皮肤黏膜症状
（一）生殖器部位症状
1.男性：感染HPV后，可能在生殖器部位出现疣状病变，常见的是尖锐湿疣，表现为生殖器周围出现单个或多个淡红色小丘疹，逐渐增多、增大，可呈乳头状、菜花状、鸡冠状等外观，大小不一，可能伴有瘙痒、异物感等症状。如果病变发生在尿道内，可能出现尿道瘙痒、灼痛、排尿困难等症状。
2.女性：女性感染HPV后，生殖器部位也可能出现尖锐湿疣，好发于大小阴唇、阴道口、会阴、肛周等部位，症状与男性类似。此外，高危型HPV持续感染可能引发宫颈病变，在病变早期可能没有明显症状，随着病情进展，可能出现阴道异常出血，如接触性出血（性生活或妇科检查后出血）、不规则阴道出血等，还可能出现阴道分泌物增多，性状改变等。
（二）皮肤其他部位症状
1.寻常疣：由低危型HPV感染引起，可发生于身体任何部位，以手部多见，表现为黄豆大小的丘疹，表面粗糙，质地坚硬，可呈灰褐色、棕色或正常肤色。
2.扁平疣：多发生于青少年，好发于面部、手背及前臂等部位，表现为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。
二、不同人群HPV症状的特点
（一）儿童
儿童感染HPV相对较少见，若发生皮肤黏膜感染，如呼吸道乳头瘤病，多发生于婴幼儿，表现为声音嘶哑、呼吸困难等，这是由于HPV感染喉部等部位引起黏膜增生。但儿童感染HPV后的症状可能因个体差异以及感染的HPV亚型不同而有所不同，一般来说，儿童免疫系统相对较弱，感染后可能症状出现相对较明显，但也有部分儿童可能症状不典型。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性感染HPV后，由于体内激素水平变化等因素，尖锐湿疣等病变可能会加速生长。同时，妊娠期女性出现宫颈病变时，阴道出血等症状可能与正常妊娠相关出血混淆，需要特别注意进行详细的检查以明确诊断。而且，妊娠期女性感染HPV后，还需要考虑对胎儿的影响，不过目前关于HPV垂直传播导致胎儿感染的情况相对较少，但仍需密切关注。
（三）老年人
老年人感染HPV后，皮肤疣状病变可能生长相对缓慢，但由于老年人免疫力下降，高危型HPV持续感染引发恶性病变的风险可能增加。例如，老年女性宫颈HPV持续感染导致宫颈癌前病变或宫颈癌的概率相对较高，而出现的症状可能相对不典型，如可能仅表现为轻微的阴道不适等，容易被忽视。
三、HPV相关症状与其他疾病的鉴别
（一）生殖器部位症状鉴别
1.生殖器疱疹：与尖锐湿疣不同，生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒引起，表现为生殖器部位出现群集或散在的小水疱，2-4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛，发作有周期性。而尖锐湿疣是菜花状等疣状增生。
2.假性湿疣：多见于女性小阴唇内侧及阴道前庭，表现为对称分布的鱼子状或绒毛状小丘疹，表面光滑，无自觉症状，与HPV感染引起的尖锐湿疣不同，假性湿疣与慢性炎症刺激等有关，并非由HPV感染所致。
（二）皮肤疣状病变鉴别
1.传染性软疣：由传染性软疣病毒引起，表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出乳酪样物质，与HPV感染引起的寻常疣、扁平疣等不同，传染性软疣的皮疹特点具有特异性。
2.脂溢性角化病：多见于老年人，好发于面部、手背等部位，表现为淡褐色或深褐色的扁平丘疹或斑块，表面粗糙，与HPV感染引起的皮肤疣状病变在形态和病因上均不同，脂溢性角化病是一种良性皮肤肿瘤，与皮肤老化等因素有关。
