肝炎常见症状因肝细胞损伤及肝功能异常引起，核心表现包括乏力、食欲减退、恶心呕吐、黄疸、肝区不适等，不同病因（如病毒性、酒精性、自身免疫性等）症状存在差异，但典型症状具有共性。
全身症状
乏力：最常见首发症状，因肝细胞受损导致能量代谢紊乱（如糖、脂肪代谢障碍），表现为活动耐力显著下降，日常活动后即感极度疲惫，休息后难以恢复。
发热：病毒性肝炎（如甲型、乙型肝炎）急性期可伴低热（37.3~38℃），多为持续性或间歇性，持续1~2周后随肝功能改善逐渐消退；酒精性肝炎、自身免疫性肝炎较少发热，仅在急性加重期出现中低热。
体重变化：慢性肝炎或肝硬化患者因食欲差、消化吸收障碍致体重进行性下降（每月降幅≥5%）；酒精性肝炎早期可因食欲亢进出现体重波动（短期升高后因肝功能损伤转为下降）。
消化道症状
食欲减退与厌油：肝脏合成胆汁减少，影响脂肪消化，患者进食油腻食物后症状加重，每日进食量较前减少1/3以上，伴明显厌油感（甚至闻到油烟味即恶心）。
恶心呕吐：肝功能异常致胃肠道蠕动减慢、消化酶分泌不足，进食后胃内潴留引发恶心，严重时呕吐胆汁或胃内容物，呕吐后腹胀稍缓解但症状反复。
腹胀与排便异常：肠道菌群失衡及胆汁排泄受阻，表现为持续性腹胀（腹部叩诊鼓音），部分患者伴腹泻（大便稀溏、次数增多至每日3~5次）或便秘（排便困难、大便干结）。
肝脏相关体征
肝区不适：右上腹季肋区隐痛、胀痛或持续性压痛，按压肝脏时疼痛加重，深呼吸或体位变动时疼痛可能加剧，慢性肝炎患者可伴肝区叩击痛。
肝脏肿大：慢性肝炎或早期肝硬化时，肝脏质地偏硬、边缘钝，触诊可发现肋下1~3cm肿大（正常成人肝脏肋下不可触及），质地中等硬度（Ⅱ度肿大），肝硬化后期可缩小但质地更硬。
蜘蛛痣与肝掌：慢性肝病中因肝功能减退致雌激素灭活能力下降，体表小动脉扩张，表现为皮肤出现红色点状血管痣（蜘蛛痣，中心红点周围有放射状毛细血管），常见于上腔静脉分布区域（面部、颈部、前胸）；手掌大小鱼际发红（肝掌），加压后褪色。
黄疸相关表现
皮肤巩膜黄染：血液中胆红素（直接胆红素+间接胆红素）升高，胆红素沉积于皮肤、黏膜，先从眼结膜、鼻梁开始，逐渐蔓延至全身，早期呈浅柠檬色，进展后为深黄色或黄绿色，严重时伴皮肤瘙痒。
尿液与大便颜色改变：胆红素经肾脏排泄使尿液呈深茶色（尿胆原增加），晨起首次尿色最深；胆汁排泄受阻致大便颜色变浅（陶土色），长期可伴脂肪泻（大便中含油滴、泡沫）。
特殊类型肝炎症状
酒精性肝炎：长期酗酒史（每日饮酒量≥40g乙醇持续5年以上），伴右上腹疼痛、腹水倾向（腹部膨隆）、凝血功能障碍（如牙龈出血、皮肤瘀斑），肝功能异常以AST/ALT比值＞2为特征。
自身免疫性肝炎：多见于女性（男女比例1：4），伴关节痛（多累及小关节）、皮疹（面部蝶形红斑样皮疹）、口腔溃疡，实验室检查可见γ-球蛋白显著升高（＞30g/L）。
药物性肝炎：用药后1~4周内出现症状，停药后症状缓解，可能伴皮疹（多形红斑型）、嗜酸粒细胞升高（＞5%），肝功能异常以ALT升高为主（＞200U/L），无特异性症状。
特殊人群需注意：儿童肝炎（尤其婴幼儿）症状隐匿，表现为拒乳、哭闹、嗜睡、尿色加深，家长需警惕精神萎靡（肝性脑病早期）；孕妇肝炎（尤其乙型肝炎）因孕期雌激素升高加重肝脏负担，易并发妊娠期胆汁淤积症（ICP），以皮肤瘙痒（夜间加重）、黄疸为特征，需监测胎心及凝血功能；老年人肝炎症状不典型，乏力、食欲差易被忽视，肝功能异常进展快，早期可出现意识模糊（肝性脑病），需重视定期体检；慢性肝病患者（如乙肝、丙肝）出现黄疸加深、呕血黑便（食管胃底静脉曲张破裂）时提示急性加重，需立即就医。
