轻度脂肪肝饮食需以控制能量摄入、优化营养配比为核心，重点减少精制糖与脂肪堆积，增加膳食纤维与优质蛋白摄入，避免加重肝脏代谢负担。
一、控制总热量摄入。1. 能量需求调整：根据年龄、性别、基础代谢率计算每日热量需求，轻度脂肪肝患者建议较日常需求减少10%~15%，如轻体力活动成年女性每日摄入1500~1800kcal，男性1800~2100kcal，避免热量过剩转化为内脏脂肪。2. 肥胖者减重目标：每周减重0.5~1kg为宜，过快减重可能导致肌肉流失，反而降低基础代谢率，可通过运动结合饮食控制实现，临床研究显示持续3个月热量缺口1000kcal/d的减重方案可使肝内脂肪含量平均降低18%。3. 低热量食物选择：烹饪方式以蒸、煮、烤为主，减少油炸（如炸鸡、油条）等高油食物，主食中用1/3燕麦、糙米替代白米白面，每日主食量控制在200~300g（生重）。
二、调整三大营养素比例。1. 优质蛋白摄入：每日蛋白质摄入量增至1.2~1.5g/kg体重，优先选择鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品（每日250ml酸奶或100ml牛奶），鸡蛋每周3~5个，避免加工肉（如香肠、腊肉）。临床研究表明，补充乳清蛋白可促进肝细胞修复，较普通饮食者肝纤维化指标改善更显著。2. 碳水化合物选择：以低升糖指数（GI）食物为主，GI＜55的食物包括全谷物（燕麦、藜麦）、杂豆（红豆、鹰嘴豆）、非淀粉类蔬菜（西兰花、菠菜），避免精制糖类（蛋糕、蜂蜜），每日添加糖摄入＜25g，用天然甜味剂（如甜叶菊）替代蔗糖。3. 脂肪控制：每日脂肪占总热量20%~30%，其中饱和脂肪＜10%（如肥肉、黄油），反式脂肪＜1%（如植脂末、油炸食品），多不饱和脂肪酸（如Omega-3）占脂肪总量10%~15%，可从深海鱼（每周1次三文鱼）、亚麻籽（每日10g）中获取，调节血脂代谢。
三、增加膳食纤维摄入。1. 摄入量与来源：每日膳食纤维25~30g，主要来自绿叶蔬菜（每日500g以上，占餐盘1/2）、菌藻类（海带、木耳，每日100g）、全谷物（每日30g以上），如早餐燕麦粥+100g菠菜，午餐糙米饭+200g西兰花，晚餐杂豆沙拉+100g香菇。2. 烹饪方式：蔬菜以清炒、焯水为主，避免过度烹饪破坏纤维结构，烹饪时少油少盐，每日盐摄入＜5g，钠摄入＜2000mg，减少肝脏水钠潴留负担。
四、避免加重肝脏代谢的食物。1. 酒精类饮品：所有含酒精饮品均需避免，酒精代谢产物乙醛会直接损伤肝细胞，临床观察显示持续戒酒3个月的患者肝内脂肪含量降低15%~20%。2. 高糖高脂零食：如薯片、糖果、奶茶，每日零食热量不超过总热量15%，优先选择原味坚果（每日10~15g）、无糖酸奶。3. 加工食品：香肠、罐头、酱料等高盐高添加剂食品，其中亚硝酸盐会增加肝脏解毒负担，优先选择新鲜食材烹饪。
五、特殊人群饮食建议。1. 儿童脂肪肝：家长需控制零食（如薯片、甜饮料），每日添加糖摄入＜25g，采用三餐两点制，加餐选择水果（苹果、蓝莓）替代糖果，每周运动5次以上，每次30分钟。2. 老年脂肪肝患者：消化功能减弱，每日蛋白质摄入增至1.5g/kg体重，优先选择豆腐、蒸蛋羹等易消化蛋白，避免生冷硬食物，每日饮水1500~2000ml。3. 糖尿病合并脂肪肝：采用1200~1800kcal/d的低GI饮食，主食分3次均匀摄入，如早餐50g燕麦+100g鸡蛋，午餐100g糙米饭+150g清蒸鱼，避免餐后血糖骤升刺激脂肪合成。4. 孕妇脂肪肝：需在营养师指导下均衡营养，每日主食250g，肉类100g，避免动物内脏（胆固醇＞300mg/100g），每周食用油摄入20~25g，以橄榄油、亚麻籽油为主。
