心力衰竭患者饮食管理以控制钠摄入、限制液体总量、均衡优质蛋白与营养素供给为核心，同时结合热量控制与特殊营养补充，科学研究证实这些措施可降低容量负荷、改善心功能，减少住院风险。
一、控制钠摄入
1. 每日钠摄入量严格控制在2000mg（约5g盐）以下，轻度心衰患者可放宽至3000mg（约7.5g盐），高钠饮食会直接导致水钠潴留，加重心脏前负荷。
2. 高钠食物需严格限制，包括加工食品（如罐头、香肠、方便面）、腌制品（咸菜、酱菜）、调味酱（酱油、蚝油、沙拉酱）及加工肉类（午餐肉、培根），此类食物钠含量可达每日推荐量的50%以上。
3. 采用低钠烹饪方式，优先选择新鲜食材（如蔬菜、水果、瘦肉、鱼类），使用香草、柠檬汁、醋等天然调味，避免添加盐，烹饪时可提前浸泡干货（如干香菇、海带）去除部分钠。
二、限制液体摄入
1. 每日液体总量（含饮水、食物水分、汤类）根据尿量及水肿程度调整，通常控制在1500~2000ml，合并肾功能不全或严重水肿者需进一步降至1000~1500ml。
2. 区分显性液体与隐性液体，显性液体指直接饮用的水，隐性液体包括粥、汤、水果（如西瓜含水量90%以上）、蔬菜（如冬瓜、黄瓜）等，需计入总量。
3. 每日固定时间监测体重，若体重较平日增加超过2kg，提示液体潴留，需及时联系医生调整液体摄入量，同时记录尿量（正常成人每日尿量1000~2000ml），尿量显著减少时警惕容量负荷过重。
三、均衡营养供给
1. 蛋白质以优质蛋白为主，每日摄入量1.0~1.2g/kg体重，优先选择鱼类（如三文鱼、鳕鱼）、去皮禽肉、低脂奶制品（每日200ml牛奶），避免过量红肉（如牛肉、羊肉），其饱和脂肪酸可能升高血脂。
2. 钾与镁补充：钾元素可对抗钠的升压作用，镁有助于维持心肌收缩力，推荐每日钾摄入3500~4700mg（约1000ml橙汁含钾量），镁摄入300~400mg（如100g杏仁含镁270mg），食物来源包括香蕉、菠菜、深绿色蔬菜、坚果，合并肾功能不全患者需避免高钾食物（如橙子、土豆）。
3. 膳食纤维每日25~30g，通过全谷物（燕麦、糙米）、新鲜蔬菜实现，预防便秘（心衰患者用力排便会增加心脏负荷），可适当增加芹菜、韭菜等粗纤维蔬菜，每日烹饪时加入1~2种菌菇类（如香菇、金针菇）。
四、控制热量与体重
1. 每日热量控制在25~30kcal/kg体重，肥胖患者建议逐步减重（每周0.5~1kg），避免快速减重导致肌肉流失，加重心功能不全。
2. 食物选择低热量高营养密度，如清蒸鱼、水煮蛋、蔬菜沙拉（用油醋汁替代沙拉酱），少食多餐（每日5~6餐），每餐七八分饱，避免空腹时间过长引发低血糖或代谢波动。
3. 限制脂肪摄入，每日总脂肪量控制在总热量的20%~30%，减少油炸食品（如油条、炸鸡），优先选择橄榄油、亚麻籽油（富含Omega-3脂肪酸）。
五、特殊营养补充
1. 辅酶Q10：研究显示每日100~200mg补充剂可改善心衰患者运动耐力，尤其适用于射血分数降低型心衰，建议随餐服用以提高吸收。
2. 维生素D：血清25-羟维生素D<30ng/ml时，心衰风险增加38%，每日通过10~15分钟日照（上午10点前）或补充剂（800~1000IU）获取，避免过量导致高钙血症。
3. 对合并糖尿病的心衰患者，需同时控制血糖，选择低GI食物（如藜麦、豆类），每日碳水化合物占总热量45%~50%，避免精制糖（蛋糕、蜂蜜）。
特殊人群注意事项：老年患者消化功能减弱，可将食物煮至软烂（如肉末粥、蔬菜泥），避免生冷硬食；合并慢性肾病的心衰患者需低蛋白（0.6~0.8g/kg）、低磷饮食（避免蛋黄、坚果）；妊娠心衰患者需额外增加叶酸摄入（每日400μg），并在医生指导下调整饮食计划。
