肝病早期眼睛可能出现多种症状，包括巩膜黄染（因肝脏对胆红素代谢障碍致其沉积巩膜，不同人群出现情况有别）、眼白异常（如浑浊、干涩，与肝脏功能受损致代谢废物排出异常、营养物质代谢受影响等有关）、眼睑异常（如水肿，与白蛋白合成减少、水钠潴留等有关）、眼部血管异常（如扩张，与门静脉高压等有关，不同人群表现有差异）。
机制：肝脏是胆红素代谢的重要器官，当发生肝病时，如肝炎、肝硬化等，肝脏对胆红素的摄取、结合、排泄等功能出现障碍，导致血液中胆红素水平升高。而巩膜含有较多的弹性蛋白，与胆红素亲和力较强，胆红素沉积在巩膜就会引起巩膜黄染。一般来说，当血清总胆红素浓度超过34.2μmol/L时，就可能出现肉眼可见的巩膜黄染。
年龄因素：儿童发生肝病导致巩膜黄染时，需要特别关注，因为儿童的肝脏代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。例如儿童病毒性肝炎，甲型肝炎在儿童中也较为常见，早期就可能出现巩膜黄染等表现。老年人发生肝病时，由于肝脏功能本身随年龄增长而减退，出现巩膜黄染提示肝病可能已处于相对较严重阶段，因为其肝脏储备功能下降，对胆红素的处理能力更差。
生活方式：长期大量饮酒的人群，酒精性肝病是常见的肝病类型，早期也可能出现巩膜黄染。这是因为酒精进入人体后主要在肝脏代谢，长期饮酒会损伤肝细胞，影响胆红素代谢。而有高脂饮食、肥胖等生活方式的人群，非酒精性脂肪性肝病的发生率较高，早期也可能出现巩膜轻度黄染等表现，随着病情进展，黄染可能会加重。
病史因素：有乙肝、丙肝等病毒性肝炎病史的人群，若病情控制不佳，出现肝病活动时，容易出现巩膜黄染。有自身免疫性肝病病史的人群，自身免疫攻击肝脏细胞，影响胆红素代谢，也可能早期出现巩膜黄染。
眼白异常（其他表现）
眼白浑浊：肝病早期可能出现眼白浑浊的情况，这与肝脏功能受损后，身体的代谢废物不能正常排出，导致眼部组织代谢紊乱有关。例如，肝功能异常时，体内的毒素积累，会影响眼部结膜等组织的状态，使眼白看起来不够清澈、有浑浊感。
眼部干涩：部分肝病患者早期可能出现眼部干涩的症状。这是因为肝脏疾病会影响身体的整体代谢和营养物质的利用，维生素A等营养物质的代谢与肝脏密切相关，当肝脏功能异常时，可能导致维生素A缺乏，而维生素A缺乏会引起眼部干涩、结膜干燥等表现。老年人本身泪液分泌就可能减少，若同时有肝病，眼部干涩的症状可能会更明显，因为肝脏功能减退进一步影响了营养物质的代谢，加重了眼部的不适。有长期戴隐形眼镜等不良用眼习惯的肝病患者，眼部干涩的症状可能会被进一步加重，因为不良用眼习惯会破坏眼部的泪膜稳定性，而肝病又影响了眼部营养供应，两者共同作用导致眼部干涩症状更显著。
眼睑异常
眼睑水肿：肝病早期可能出现眼睑水肿，尤其是早晨起床时较为明显。这是因为肝脏疾病导致白蛋白合成减少，血浆胶体渗透压降低，水分容易从血管内渗出到组织间隙。另外，肝脏对醛固酮等激素的灭活作用减弱，导致水钠潴留，也会加重眼睑水肿。儿童患肝病出现眼睑水肿时，由于儿童的组织间隙较疏松，水肿可能更易观察到，需要及时就医排查肝病原因。妊娠期女性若出现肝病导致眼睑水肿，需要特别谨慎，因为妊娠期身体处于特殊的生理状态，肝脏负担加重，且需要考虑对胎儿的影响，要综合评估肝病情况和水肿原因，采取适当的处理措施。有肾脏疾病病史同时合并肝病的患者，眼睑水肿可能会更加复杂，因为肾脏疾病也会引起水肿，需要鉴别是肝脏原因还是肾脏原因为主导致的眼睑水肿。
眼部血管异常
眼部血管扩张：部分肝病患者早期可能出现眼部血管扩张的现象。例如，门静脉高压时，会导致眼部的血管回流受阻，从而引起眼部血管扩张。在老年人中，本身血管弹性下降，若合并肝病出现门静脉高压，眼部血管扩张可能会更明显。有高血压病史的肝病患者，血压波动可能会影响眼部血管的状态，使眼部血管扩张的情况更为复杂，需要同时关注血压控制和肝病情况，因为高血压会增加血管的压力，而肝病又影响血管的回流等，两者共同作用影响眼部血管状态。
