亚急性肝衰竭怎么能好

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亚急性肝衰竭的治疗包括一般支持治疗,如卧床休息、营养支持、维持水电解质及酸碱平衡;病因治疗,针对药物性肝损伤和病毒性肝炎等进行相应处理;对症支持治疗,处理黄疸、肝性脑病、出血等;人工肝支持治疗,利用体外装置清除有害物质等;肝移植,病情严重内科治疗无效时考虑,术前准备术后注意事项因年龄而异,儿童需精细调整相关治疗。

一、一般支持治疗

(一)卧床休息

患者需严格卧床休息,减少体力消耗,这有助于肝脏的修复。对于不同年龄的患者,如儿童和成人,卧床休息的要求是一致的,但儿童可能需要家长协助保证其充分休息,避免因活动过多加重肝脏负担。

(二)营养支持

提供足够的热量,一般每日热量摄入应维持在1500-2000千卡左右。对于儿童,要根据其年龄、体重计算合适的热量摄入。可以选择碳水化合物、优质蛋白质等食物,如谷类、瘦肉、鱼类、蛋类等,保证维生素和矿物质的充足供应,多吃新鲜的蔬菜水果。

(三)维持水电解质及酸碱平衡

密切监测患者的电解质水平,如钠、钾、氯等,以及酸碱平衡状态。例如,当患者出现低钠血症时,需根据情况补充钠盐;对于酸碱失衡,如代谢性酸中毒,要及时进行纠正。儿童由于体液调节功能相对较弱,更需要密切监测水电解质和酸碱平衡,防止出现严重的内环境紊乱。

二、病因治疗

(一)药物性肝损伤相关病因治疗

如果是药物引起的亚急性肝衰竭,应立即停用可疑药物。不同年龄人群使用药物的种类不同,儿童需特别注意避免使用可能损伤肝脏的儿童禁忌药物。例如,某些抗生素、解热镇痛药等可能对肝脏有损害,一旦怀疑药物性肝损伤,要迅速识别并停药。

(二)病毒性肝炎相关病因治疗

如果是病毒性肝炎导致的亚急性肝衰竭,对于乙型肝炎,可根据情况考虑抗病毒治疗等;对于丙型肝炎,也有相应的抗病毒治疗方案。但具体的抗病毒治疗方案需根据患者的年龄、病情严重程度等因素综合制定,儿童在抗病毒治疗时要考虑药物对其生长发育的影响等。

三、对症支持治疗

(一)黄疸的处理

可使用一些药物辅助黄疸的消退,但需谨慎选择。对于儿童,要避免使用可能对其肝脏等器官有不良影响的药物。同时,可通过光疗等方法辅助降低胆红素水平,光疗对儿童黄疸有一定的治疗作用,但要注意光疗的相关并发症,如发热、皮疹等。

(二)肝性脑病的预防和处理

密切观察患者的意识状态等情况,预防肝性脑病的发生。对于儿童,要特别注意其神经系统的变化。一旦出现肝性脑病相关表现,要采取限制蛋白质摄入、使用乳果糖等药物减少肠道氨的产生和吸收等措施。

(三)出血的防治

监测患者的凝血功能,使用维生素K等药物改善凝血功能。对于有出血倾向的患者,要采取相应的止血措施,如使用止血药物等。儿童由于凝血功能相对较弱,在出血防治方面更要谨慎操作,密切观察出血情况。

四、人工肝支持治疗

(一)原理及适用情况

人工肝支持治疗是通过体外的机械、物理化学或生物装置,清除患者体内的有害物质,补充必要物质,暂时替代肝脏功能。适用于各种原因引起的亚急性肝衰竭患者,包括不同年龄的患者,但儿童在进行人工肝支持治疗时要考虑其体重、器官功能等因素,选择合适的治疗方案和参数。

(二)治疗过程及注意事项

人工肝治疗过程中要密切监测患者的生命体征等情况。对于儿童,要更加精细地监测其各项指标变化,确保治疗的安全和有效。治疗后要注意观察患者的反应,如有无过敏等不良反应等。

五、肝移植

(一)适应证

对于病情严重、经积极内科治疗无效的亚急性肝衰竭患者,可考虑肝移植。不同年龄的患者肝移植的适应证略有不同,但总体上是患者病情进展到晚期,内科治疗无法逆转时考虑。例如,儿童患者如果出现严重的肝衰竭相关并发症,内科治疗效果不佳,符合肝移植适应证时应及时进行评估和移植。

(二)术前准备和术后注意事项

术前要对患者进行全面的评估和准备,包括身体状况、心理状态等。术后要密切观察患者的移植肝情况,预防排斥反应等并发症。对于儿童肝移植患者,术后的免疫抑制治疗要根据其年龄、体重等因素精细调整,同时要注意预防感染等并发症,因为儿童的免疫系统相对较弱,感染风险较高。

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亚急性肝衰竭
亚急性肝衰竭主要是指患者在不存在肝硬化或肝病史的情况下,突然出现急性肝损伤的情况,同时在发病后3-26周内出现肝衰竭的表现。
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肝衰竭和肝硬化有什么区别?
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭是肝脏功能严重障碍的一状况,是反应的肝脏功能的概念,肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种病因长期损害肝脏引起,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。这是反应肝脏病理方面的一个概念,肝硬化最终会导致肝衰竭的。
急性肝衰竭几天就死了怎么回事?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,你说的这种情况考虑是急性肝衰竭已经非常严重了,一般初期的时候治疗还是可以慢慢恢复的,而晚期的病人,肝脏问题已经十分的糟糕了,这个时候治疗其实效果并不是那么的好。
慢加急性肝衰竭什么意思?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
你好,慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种表现形式,还是比较常见的。患者往往原本就有慢性肝病,现在肝功能失代偿呈现急性和亚急性的特征,总的来说,要比急性肝炎起病来的更重些。
小孩肝衰竭能治好吗?
王耀邦 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
具体能否治愈无法一概而论,但是目前的病例中治愈的几率较低。建议您及时带孩子至医院进行进一步的治疗,从而减少和清除孩子体内的有毒物质,阻止肝脏的坏死以及促进孩子体内肝细胞修复。
急性肝衰竭怎么办?
张强 主治医师
山东省立第三医院 三甲
急性肝衰竭的患者需要使用保肝护肝的药物减轻症状,常用的药物有多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽等。还需要积极的寻找病因,如果是由于病毒感染引起的,需要进行抗病毒治疗,患病期间注意清淡饮食,多吃复含蛋白质和维生素的食物,补充营养。避免吃辛辣刺激的食物,要保证大便通畅。注意卧床休息,减轻肝脏负担。病情严重的
请问急性肝衰竭能治好吗?
袁维栋 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
你好,急性肝衰竭还是比较严重的,对于这种病的治疗,主要有手术、放疗、化疗等方法,患者在早期的时候通常可以取得良好的治疗效果,但是到了晚期,一般想要治好不是那么的容易。
肝衰竭腹水要怎么办啊?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭腹水的患者,需要遵医嘱使用保护肝脏、抗病毒以及利尿的药物进行治疗。如果腹水比较严重,还要进行腹腔穿刺引流。患者也可以通过中西医药物相结合的方式进行治疗,以起到保肝健脾,消除腹水的作用。此外在治疗的这段时间,患者要保持足够的休息,适当的进行运动,增强体质控制,提高自身的免疫功能。饮食上要以清淡的
急性肝衰竭怎么引起的啊?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,急性病毒性肝炎导致急性肝衰竭是最主要的原因,比较常见,大概有85%~90%的患者都是这样的,本身就使用抗结核药、非甾体类抗炎药等药物的,患有急性肝衰竭可能性也会增加。
什么是肝衰竭
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
肝衰竭就是肝细胞受到了损伤,肝脏作为人体的重要器官之一,因其具有合成、解毒、代谢、分泌、生物转化以及免疫防御等功能,故又被称为加工厂,当受到多种因素如病毒、酒精、药物等引起严重损害时,导致上述功能发生严重障碍或失代偿,进而出现以凝血机制障碍和黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群,称之为肝
肝衰竭必死吗?
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
肝衰竭不一定会导致死亡,要根据患者的具体情况及病情的轻重程度而定。但肝衰竭的死亡风险是比较大的,尤其急性肝衰竭更为严重。肝衰竭是由于病毒感染、酒精等原因引起的肝脏受损,导致肝脏合成、分泌、代谢、排毒、生物转化等功能出现障碍,继而出现凝血功能障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等临床表现。患者还可能表现为食欲不
肝衰竭做哪些检查
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
肝衰竭患者首先要做肝功能检查,主要是因为肝衰竭是非常严重的肝脏疾病,有利于排除病毒性肝炎,筛查甲肝、戊肝、乙肝、丙肝等肝脏疾病。由于肝衰竭会合并肝肾综合征、肝性脑病以及感染性并发症,因此还要检查血常规、降钙素原、反应蛋白等炎性指标,也要查肾功能、电解质,出现肝肺综合征时还要进行血气分析。肝衰竭也可能是由于心脏疾病所引起,此时要做心电图、心
肝衰竭需要做肝移植吗
马瑞萍 副主任医师
山东省千佛山医院 三甲
目前来说,肝衰竭是肝脏非常严重的疾病,一旦患者确诊为肝衰竭后,最有效的治疗方式就是进行肝脏移植。但是肝脏移植有一定的客观条件,首先患者需要准备经费,还需要寻找合适的肝源,在等待肝源的过程中,要进行正规的内科治疗,以支撑患者能够寻找到合适的肝源,能够支撑着患者坚持走到肝移植。如果患者有条件进行肝移植,则一定要到正规医院、正规科室,进行专业的
肝衰竭能治好吗
曾艳丽 副主任医师
河南省人民医院 三甲
肝衰竭的内科治疗目前尚缺乏有效的药物和手段,原则上强调早诊断和早治疗,针对不同的病因,采取相应的综合治疗措施,积极的防治各种并发症。若能够及时发现或者及时就医,早诊断、早治疗,则此类患者可以完全恢复正常的生活。但是,肝衰竭发作以后,对肝脏造成的影响往往比较长久,所以,如果患者本身存在肝脏疾病,则需要注意定期复查,避免掉以轻心,以免肝脏病变
肝衰竭是怎么引起的
朱季军 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肝衰竭比较常见,在我国肝衰竭病因最常见是肝炎病毒,其中绝大多数是乙肝病毒,其他原因还有肝毒性药物,比如吃了一些抗结核药物、抗肿瘤药物等等。另外感染也容易引起肝衰竭,比如肝脓肿,还有一些少见原因,比如外科手术、胆道疾病、循环系统疾病,如心脏、肺疾病等等都会容易引起肝衰竭,还有极少数代谢异常,如肝豆状核变性等也会引起肝脏衰竭。
急性肝衰竭原因
吴勤荣 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性肝衰竭的原因,主要包括以下几项:一、病毒性肝炎是急性肝衰竭最常见的病因。各种类型的病毒性肝炎,都可能会引起急性重型肝炎。但是临床上以乙型肝炎病毒,为最常见。二、严重创伤,严重感染,休克等患者。三、化学毒物中毒。比如服用些对肝有损害的药物,常见的有抗结核药、抗甲状腺功能亢进药、非甾体消炎药、吸入麻醉药等。
慢加急性肝衰竭怎么治疗
云晓静 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
慢加亚急性肝衰竭是肝衰竭的一种类型,是在慢性肝炎的基础上由于某种诱发因素导致肝功能的恶化。慢加亚急性肝衰竭治疗的原则首先是去除肝衰竭的原因,给予保肝降酶以及退黄的药物治疗,加强营养。同时,积极治疗各种并发症,比如感染肝性脑病、消化道出血等。如果慢加亚急性肝衰竭的患者有条件,可以考虑进行肝移植治疗。
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