轻度脂肪肝可通过以非药物干预为核心的综合管理实现逆转，关键在于控制危险因素、改善代谢指标及生活方式，治疗需结合年龄、性别、基础疾病等因素制定个体化方案，优先通过饮食、运动等方式干预，必要时在医生指导下使用保肝药物。
1. 饮食调整
1.1 控制总热量与营养结构：根据年龄、性别计算每日热量需求（如成年男性轻体力活动约2250kcal/日，女性约1800kcal/日），避免热量过剩。增加优质蛋白摄入（占每日热量15%~20%，如瘦肉、鱼类、豆类），减少精制碳水（占比不超过50%，用全谷物、杂豆替代白米白面）。
1.2 增加膳食纤维与维生素摄入：每日摄入新鲜蔬菜500g以上（深色蔬菜占比50%）、水果200~350g（选择低GI水果如苹果、梨，避免高糖水果），补充维生素B族（改善代谢）、维生素C（抗氧化）及叶酸（调节脂质代谢）。
1.3 限制高脂、高糖及酒精摄入：每日油脂控制在25~30g（以橄榄油、茶籽油等不饱和脂肪酸为主），避免油炸食品、肥肉；添加糖摄入＜25g/日，不喝含糖饮料；严格戒酒（酒精代谢产物乙醛直接损伤肝细胞，叠加脂肪肝风险）。
1.4 特殊人群饮食细节：糖尿病患者采用低GI饮食，少食多餐避免血糖波动；合并高血脂者减少饱和脂肪酸（如动物内脏、黄油）；老年人控制盐分＜5g/日，避免高钠加重代谢负担。
2. 运动干预
2.1 有氧运动为主，每周150分钟中等强度运动：推荐快走、慢跑、游泳等，运动时心率维持在（220-年龄）×60%~70%；高强度间歇训练（HIIT）每周3次，每次20~30分钟（适合代谢正常、无关节损伤人群）。
2.2 结合生活场景增加日常活动：久坐人群每小时起身活动5~10分钟（如拉伸、爬楼梯），累计每日步行6000~8000步；女性可尝试瑜伽、普拉提（增强核心肌群，改善体态），男性可增加力量训练（每周2次，如哑铃、俯卧撑，提升基础代谢）。
2.3 特殊人群运动注意事项：儿童青少年每日运动1小时以上，避免久坐（课间10分钟户外活动）；孕妇在医生评估后选择散步、孕妇操（避免仰卧位至孕中晚期）；老年人体质虚弱者从散步、太极拳开始，逐步增加强度，避免空腹或饱腹运动。
3. 生活方式管理
3.1 控制体重与腰围：男性腰围＜90cm，女性＜85cm；BMI维持在18.5~23.9kg/m2，超重者每月减重0.5~1kg（快速减重易反弹且伤肝）。
3.2 规律作息与睡眠管理：保证每日7~8小时睡眠，避免熬夜（夜间11点后入睡降低胰岛素敏感性，加重肝内脂肪堆积）；午休20~30分钟，避免过度睡眠。
3.3 心理调节：长期焦虑、压力过大激活交感神经，导致代谢紊乱；建议通过冥想、深呼吸训练调节情绪，必要时寻求心理干预。
4. 特殊人群注意事项
4.1 儿童青少年：避免高糖零食（薯片、巧克力），以白开水、淡茶水替代含糖饮料，参与集体运动（如校园足球、跳绳比赛）。
4.2 老年人群：运动前监测血压、心率，餐后1~2小时运动为宜；优先温和运动（八段锦、散步），避免弯腰、深蹲等增加腹压动作。
4.3 妊娠期女性：孕期体重增长控制在7~12.5kg（BMI＜24者），避免高脂饮食（奶油蛋糕等），每日饮水1500~2000ml预防便秘。
4.4 基础病患者：糖尿病患者监测空腹及餐后血糖（＞10mmol/L加重肝损伤）；高血压患者每日盐＜5g，定期复查血脂（LDL-C＜3.4mmol/L）。
5. 药物干预（仅作辅助）
5.1 药物选择原则：非药物干预3~6个月无效时，医生评估后使用保肝药物（如多烯磷脂酰胆碱）、抗氧化剂（如水飞蓟素类）或调节代谢药物（如二甲双胍，适用于糖代谢异常者）。
5.2 年龄与禁忌：儿童青少年禁用降脂药（影响生长发育）；孕妇严格遵医嘱（避免药物通过胎盘）；严重肝肾功能不全者禁用肝毒性药物（如长期使用他汀类需监测肌酸激酶）。
5.3 用药监测：每3个月复查肝功能（ALT、AST、γ-GT）及血脂，避免药物过量导致肝损伤（如他汀类药物需定期监测肌酸激酶）。
