谷丙转氨酶存在于肝细胞浆内肝细胞受损时其浓度升高多种肝病可致其升高儿童值与成人不同；谷草转氨酶存于肝细胞线粒体中肝细胞严重损伤坏死时浓度升高其与谷丙转氨酶比值有意义特殊人群可有生理性变化；总胆红素包括直接和间接胆红素升高见于多种黄疸性疾病新生儿生理性黄疸超范围为病理性黄疸可致脑病；白蛋白由肝脏合成降低见于肝脏疾病、营养不良等老年人合成能力下降；球蛋白由免疫系统产生升高见于慢性炎症、自身免疫性疾病等儿童感染性疾病可致其升高需结合临床及其他检查判断。
一、谷丙转氨酶（ALT）
正常值范围：一般成人男性为9~50U/L，女性为7~40U/L，不同检测方法可能略有差异。
意义：谷丙转氨酶主要存在于肝细胞浆内，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，谷丙转氨酶释放到血液中，导致血清中谷丙转氨酶浓度升高。各种病毒性肝炎、酒精性肝病、药物性肝损伤等都可能引起谷丙转氨酶升高，它是反映肝细胞损伤的重要指标之一。对于儿童，其谷丙转氨酶正常值范围与成人有所不同，一般新生儿谷丙转氨酶可达100~200U/L，1岁以内约为70U/L，随着年龄增长逐渐接近成人水平。在儿童中，病毒性肝炎是导致谷丙转氨酶升高的常见原因之一，如乙型病毒性肝炎，感染后肝细胞受损，谷丙转氨酶释放增加。
二、谷草转氨酶（AST）
正常值范围：成人正常范围为15~40U/L。
意义：谷草转氨酶主要存在于肝细胞线粒体中，当肝细胞严重损伤、坏死时，线粒体中的谷草转氨酶释放到血液中，血清谷草转氨酶浓度升高。谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值（AST/ALT）也有一定意义，正常情况下AST/ALT约为1.15。在急性肝炎时，早期AST/ALT比值升高，随着病情好转，ALT恢复正常较快，AST/ALT比值逐渐降低；而在慢性肝炎、肝硬化时，AST升高较ALT明显，AST/ALT比值常大于1。对于特殊人群，如孕期女性，谷草转氨酶也可能出现生理性轻度升高，但一般不会超过正常范围的2倍，需要结合其他检查综合判断。
三、总胆红素（TBIL）
正常值范围：总胆红素包括直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL），总胆红素正常值范围一般为3.4~17.1μmol/L，直接胆红素正常值范围为0~6.8μmol/L，间接胆红素正常值范围为1.7~10.2μmol/L。
意义：总胆红素是体内衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白经代谢产生的产物。总胆红素升高常见于各种黄疸性疾病，如溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。溶血性黄疸时，间接胆红素明显升高；肝细胞性黄疸时，直接胆红素和间接胆红素均升高；阻塞性黄疸时，直接胆红素显著升高。对于新生儿，由于其胆红素代谢特点，生理性黄疸时总胆红素可在出生后2~3天出现升高，足月儿一般不超过221μmol/L，早产儿一般不超过257μmol/L，如果超过正常范围则可能为病理性黄疸，需要及时干预，因为过高的胆红素可能透过血-脑屏障，引起胆红素脑病，影响新生儿神经系统发育。
四、白蛋白（ALB）
正常值范围：成人正常值范围为40~55g/L。
意义：白蛋白是由肝脏合成的一种血浆蛋白，它具有维持血浆胶体渗透压、运输营养物质等重要功能。白蛋白降低常见于肝脏疾病，如肝硬化、重型肝炎等，因为肝脏合成功能受损，导致白蛋白合成减少；也可见于营养不良、慢性消耗性疾病等情况。对于老年人，由于肝脏功能逐渐衰退，合成白蛋白的能力下降，可能出现白蛋白轻度降低，但一般仍在正常范围内较低水平。如果老年人白蛋白明显降低，需要考虑是否存在慢性肝脏疾病或其他消耗性疾病，应进一步检查明确原因。
五、球蛋白（GLB）
正常值范围：成人正常值范围为20~30g/L。
意义：球蛋白主要由免疫系统产生，参与机体的免疫防御。球蛋白升高常见于慢性炎症、自身免疫性疾病、多发性骨髓瘤等。例如，自身免疫性肝炎患者，由于机体免疫系统攻击自身肝细胞，导致球蛋白升高。在儿童中，感染性疾病也可能引起球蛋白升高，如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，可出现球蛋白升高。需要结合临床症状和其他检查综合判断球蛋白升高的原因。
