乙肝检测结果通过血清学标志物、病毒载量及肝功能指标综合判断，关键指标包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等血清学指标，乙肝病毒DNA（HBVDNA）定量及肝功能指标（如ALT、AST），这些指标共同反映感染状态、病毒复制水平及肝损伤程度。
一、血清学标志物组合：乙肝五项是核心检测指标，HBsAg阳性提示乙肝病毒感染，HBsAb阳性提示对乙肝病毒有免疫力（接种疫苗或既往感染后康复）；HBeAg阳性提示病毒复制活跃、传染性强，HBeAb阳性提示病毒复制减弱、传染性降低；HBcAb阳性提示既往或现症感染（IgG型抗体持续存在，IgM型提示急性感染早期）。
二、病毒学与肝功能指标：HBVDNA定量检测可明确病毒复制水平，参考值<1×10^3IU/mL为阴性，>1×10^5IU/mL提示高传染性；肝功能指标中ALT/AST是肝细胞损伤敏感指标，ALT>40U/L（不同实验室参考值有差异）提示肝细胞受损，AST/ALT比值>1提示肝损伤较重，胆红素、白蛋白异常提示肝脏合成或排泄功能异常。
三、特殊人群注意事项：孕妇感染乙肝时，需在孕期24-28周检测HBVDNA，阳性者新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白及第一针疫苗，1月龄、6月龄完成全程接种以阻断母婴传播；儿童乙肝阳性者需避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物，以监测生长发育指标为主；老年患者合并糖尿病、高血压时，需结合肾功能调整药物剂量，避免药物性肝损伤。
四、异常结果处理原则：HBsAg阳性者每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及腹部超声，ALT持续升高者优先通过戒酒、控制体重等非药物干预；乙肝表面抗原阴性但HBVDNA阳性者，需排查隐匿性感染，避免血液暴露风险；乙肝携带者若ALT>2×ULN且HBVDNA阳性，可在医生指导下考虑抗病毒治疗，儿童患者以监测为主，避免低龄抗病毒药物使用。
五、生活方式对指标的影响：长期饮酒、熬夜、高脂饮食可能导致ALT升高，需调整生活方式3个月后复查；合并脂肪肝者，需优先通过运动、饮食控制改善肝功能，避免使用肝毒性保健品；乙肝患者需避免与他人共用牙刷、剃须刀等私人物品，降低家庭传播风险。
