肝功检查包含肝细胞损伤相关指标（如ALT、AST等）、肝脏合成功能相关指标（如白蛋白、球蛋白等）、胆红素代谢相关指标（如总胆红素、直接胆红素等）、肝脏纤维化相关指标（如透明质酸、Ⅲ型前胶原肽等）、胆汁淤积相关指标（如碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶等），各指标在不同肝病及人群中有不同意义，可辅助判断肝脏状况。
一、肝细胞损伤相关指标
丙氨酸氨基转移酶（ALT）：主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT释放进入血液，血清ALT活性升高是肝细胞损伤的敏感指标之一。各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、酒精性肝病等都可引起ALT明显升高，一般ALT升高幅度与肝细胞损伤程度呈正相关。不同年龄段人群ALT参考值略有差异，儿童由于肝脏代谢等生理特点，参考值范围可能与成人不同，比如儿童ALT参考值通常比成人稍高一些；对于有长期饮酒史的人群，本身就可能存在肝脏损伤风险，检查时需结合饮酒量等情况综合判断；有病毒性肝炎病史的人群，定期检测ALT有助于监测病情变化。
天门冬氨酸氨基转移酶（AST）：主要分布在心肌，其次在肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。AST升高常见于急性心肌梗死、肝脏疾病等，AST/ALT比值也有一定意义，如AST/ALT比值大于1，在酒精性肝病时较常见，提示线粒体损伤等情况。
二、肝脏合成功能相关指标
白蛋白（ALB）：由肝脏合成，是血浆中含量最多的蛋白质，具有维持血浆胶体渗透压、运输等重要功能。血清白蛋白降低常见于肝脏疾病（如肝硬化、重型肝炎等）导致合成功能减退，也可见于营养不良、慢性消耗性疾病等情况。不同年龄人群白蛋白参考值有差异，儿童处于生长发育阶段，白蛋白合成相对成人可能有不同特点；对于老年人，肝脏合成功能本身有所减退，若存在慢性疾病，更容易出现白蛋白降低；有慢性肝病病史的人群，定期监测白蛋白有助于评估肝脏合成功能及病情严重程度。
球蛋白（GLB）：包括免疫球蛋白等多种蛋白，球蛋白升高常见于慢性肝脏疾病（如慢性肝炎、肝硬化）、自身免疫性疾病等。白球比（A/G）是白蛋白与球蛋白的比值，正常情况下A/G比值在1.5-2.5之间，当白蛋白降低或球蛋白升高时，A/G比值会降低，可反映肝脏的合成功能及疾病状态。
三、胆红素代谢相关指标
总胆红素（TBil）：包括直接胆红素（DBil）和间接胆红素（IBil）。TBil升高常见于溶血性疾病、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸等。直接胆红素主要反映肝细胞处理胆红素后的排出情况，间接胆红素是红细胞破坏后产生的胆红素。不同年龄段人群胆红素参考值有差异，新生儿由于胆红素代谢特点，生理性黄疸较为常见，其胆红素参考值与成人不同；对于有胆道疾病的患者，如胆结石、胆道梗阻等，可能会出现直接胆红素明显升高；有溶血性疾病病史的人群，监测胆红素有助于评估病情活动情况。
直接胆红素：主要用于判断黄疸的类型，阻塞性黄疸时直接胆红素显著升高，肝细胞性黄疸时也会升高，但升高幅度相对阻塞性黄疸可能稍低。
四、肝脏纤维化相关指标
透明质酸（HA）：是反映肝脏纤维化程度的重要指标之一，由肝内间质细胞合成，当肝脏有纤维化时，HA水平升高，其升高程度与肝纤维化程度往往呈正相关，可用于评估慢性肝病患者肝纤维化的进展情况等。
Ⅲ型前胶原肽（PⅢP）：是反映胶原合成的指标，血清PⅢP水平与肝纤维化程度相关，在肝纤维化早期即可升高，对肝纤维化的诊断有一定价值。
五、胆汁淤积相关指标
碱性磷酸酶（ALP）：多种组织中均含有ALP，在肝脏主要来自胆小管上皮细胞。ALP升高常见于胆道梗阻、肝内胆汁淤积、骨骼疾病等。儿童在生长发育阶段，骨骼生长活跃，ALP水平可能生理性升高；对于妊娠期女性，由于胎盘也可产生ALP，所以妊娠期ALP也会升高，需注意与病理性升高鉴别；有胆道疾病的患者，如胆管炎等，容易出现ALP升高。
γ-谷氨酰转肽酶（GGT）：在肝脏中主要存在于肝细胞浆和肝内胆管上皮中，GGT升高常见于胆道梗阻性疾病、酒精性肝病、药物性肝损伤等。长期饮酒的人群GGT往往会升高，可作为酒精性肝病的监测指标之一；有胆道结石等胆道疾病的患者，GGT也常升高。
