发布于 2026-09-08
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人工肝是借助体外装置替代肝脏部分功能，帮助重症肝病患者清除毒素、维持内环境稳定的医疗技术，适用于肝衰竭治疗与肝移植过渡。
非生物型人工肝：以血浆置换为主，通过机器分离患者血浆，清除胆红素、内毒素等有害物质，适用于急性肝衰竭（如药物性肝损伤）及肝衰竭早期凝血障碍患者。
生物型人工肝：结合肝细胞培养技术，模拟肝脏代谢功能，对慢性肝衰竭疗效较好，但目前临床应用受限。
混合型人工肝：整合非生物与生物型技术，如血浆置换联合肝细胞移植，适用于多器官衰竭患者。
短期替代肝脏功能：在肝移植等待期间维持生命体征，为肝衰竭争取治疗时间。
降低并发症风险：通过清除炎症因子（如TNF-α、IL-6），减少感染、出血等并发症发生。
支持肝细胞再生：人工肝辅助可改善肝脏微环境，促进肝细胞修复，研究显示早期干预患者存活率提升20%~30%。
治疗时机：急性肝衰竭（发病≤2周）、慢性肝衰竭急性加重期（MELD评分≥15分）是最佳干预时机。
禁忌人群：严重凝血功能障碍（INR＞2.5）、严重感染性休克患者需谨慎评估。
联合治疗：需与抗病毒治疗（如乙肝肝衰竭需恩替卡韦）、营养支持等综合应用，严禁自行服用任何护肝中成药（如[护肝片]等），必须面诊辨证。
参考文献：
[1]王吉耀.内科学（第九版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：189-195.
[2]中国医师协会重症医学医师分会.中国肝衰竭诊疗指南（2020版）[J].中华内科杂志，2020，59(12)：897-904.
[3]李兰娟.感染病学（第三版）[M].北京：人民卫生出版社，2021：245-251.
