肝病的七个征兆

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皮肤巩膜黄染因肝病致胆红素代谢障碍,儿童患此可能是先天性胆道闭锁等,老年人患此提示病情较重,长期酗酒者易因肝脏受损出现,有乙肝病史者出现提示病情复发或加重;肝区疼痛因肝脏炎症等刺激包膜,儿童患此可能是肝脓肿等,老年人患此要警惕肝癌等,长期熬夜劳累者易出现,有脂肪肝病史者出现可能是病情进展;乏力疲倦因肝病致代谢紊乱等,儿童患此可能是遗传代谢性肝病等,老年人患此症状可能更明显,缺乏运动营养不良者易出现,有自身免疫性肝病病史者病情活动时易出现;食欲不振因肝病影响消化功能等,儿童患此可能是胆道疾病影响,老年人患此更明显,饮食不规律偏好高脂高糖者易出现,有酒精性肝病病史者出现可能病情进展;出血倾向因肝脏合成凝血因子减少,儿童患此可能是遗传性凝血因子缺乏相关肝病,老年人患此提示肝脏合成功能严重受损,长期服用损伤肝脏药物者易出现,有肝病病史且病情控制不佳者出现提示病情加重;腹水因肝硬化失代偿期门静脉高压等,儿童患此可能是先天性肝纤维化等,老年人患此是多种肝病晚期表现,长期酗酒者有诱因,肥胖者患脂肪肝等肝病后可能发展,有乙肝病史发展为肝硬化者出现提示进入失代偿期;尿液颜色改变因肝病致胆红素代谢异常,儿童患此可能是先天性胆红素代谢异常疾病,老年人患此要警惕肝胆系统肿瘤等,大量饮水少者尿液浓缩与肝病致的病理性改变不同,有丙肝病史者出现提示病情影响胆红素代谢。

相关原理:肝脏是胆红素代谢的重要器官,当肝病导致肝功能受损时,胆红素的代谢出现障碍,血液中胆红素浓度升高,就会出现皮肤和巩膜黄染的现象。例如在病毒性肝炎患者中,约有三分之二会出现不同程度的黄疸表现。

年龄因素:儿童患肝病出现黄疸时,可能是先天性胆道闭锁等疾病,需要及时就医明确病因;老年人患肝病出现黄疸可能提示病情较重,因为老年人肝功能储备相对较差。

生活方式:长期酗酒的人群,肝脏受损易出现黄疸,因为酒精需要肝脏代谢,长期大量饮酒会加重肝脏负担。

病史因素:有乙肝病史的患者出现皮肤巩膜黄染,提示病情可能复发或加重,需要进一步检查肝功能等指标。

肝区疼痛

相关原理:肝脏表面有包膜,当肝脏发生炎症、肿大等情况时,会刺激包膜上的神经,引起肝区疼痛。如肝炎患者,炎症刺激肝脏包膜可导致右上腹隐痛、胀痛等。

年龄因素:儿童肝区疼痛可能是肝脓肿等感染性疾病,需要详细检查;老年人肝区疼痛要警惕肝癌等恶性疾病,因为老年人肿瘤发生率相对较高。

生活方式:长期熬夜、过度劳累的人群,肝脏修复受影响,易出现肝区不适,长期下去可能引发肝区疼痛。

病史因素:有脂肪肝病史的人出现肝区疼痛,可能是病情进展,脂肪在肝脏堆积过多导致肝脏肿大刺激包膜。

乏力疲倦

相关原理:肝病时,肝脏代谢功能紊乱,能量产生不足,同时毒素不能及时代谢排出,会使患者感到乏力疲倦。例如慢性肝病患者常存在持续的乏力症状。

年龄因素:儿童乏力疲倦可能是遗传代谢性肝病等,需要关注生长发育情况;老年人本身体力就相对较弱,患肝病后乏力疲倦症状可能更明显,因为肝脏功能衰退,身体恢复能力差。

生活方式:缺乏运动、营养不良的人群,肝脏功能易受影响,出现乏力疲倦,长期不良生活方式会加重肝病相关的乏力表现。

病史因素:有自身免疫性肝病病史的患者,病情活动时易出现乏力疲倦,因为自身免疫反应持续损伤肝脏。

食欲不振

相关原理:肝病影响胃肠道的消化功能,肝脏分泌胆汁减少,胆汁是帮助消化脂肪的重要物质,胆汁分泌不足会导致患者食欲不振。例如肝硬化患者常伴有食欲减退的症状。

年龄因素:儿童食欲不振可能是胆道疾病影响胆汁分泌,进而影响消化;老年人食欲本身相对较差,患肝病后更明显,且要注意是否是肝病导致的营养不良加重食欲减退。

生活方式:饮食不规律、偏好高脂高糖食物的人群,肝脏负担重,易出现食欲不振,长期这样会加重肝病病情,进一步影响食欲。

病史因素:有酒精性肝病病史的人,长期饮酒损伤肝脏,会出现食欲不振,且病情进展可能使食欲减退更严重。

出血倾向

相关原理:肝脏能合成凝血因子,肝病时凝血因子合成减少,导致凝血功能障碍,出现鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀斑等出血倾向。如肝硬化患者常伴有凝血功能异常。

年龄因素:儿童出血倾向可能是遗传性凝血因子缺乏相关肝病,需要重视;老年人出血倾向可能提示肝脏合成功能严重受损,因为老年人肝脏储备功能差,合成凝血因子能力更弱。

生活方式:长期服用可能损伤肝脏药物的人群,易出现出血倾向,因为药物对肝脏的损伤影响凝血因子合成。

病史因素:有肝病病史且病情控制不佳的患者,出现出血倾向提示病情加重,凝血功能进一步恶化。

腹水

相关原理:肝硬化失代偿期时,门静脉高压使腹腔内脏血管床静水压增高,组织液回吸收减少而漏入腹腔;同时肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,也促使腹水形成。

年龄因素:儿童腹水可能是先天性肝纤维化等疾病;老年人腹水可能是多种肝病进展到晚期的表现,且老年人对腹水引起的腹胀等不适耐受性较差。

生活方式:长期酗酒导致肝硬化出现腹水的人群,有明确的不良生活方式诱因;肥胖人群患脂肪肝等肝病后也可能发展为腹水,因为肥胖与脂肪肝等肝病相关。

病史因素:有乙肝病史发展为肝硬化的患者,出现腹水提示进入肝硬化失代偿期,病情较重。

尿液颜色改变

相关原理:肝病时胆红素代谢异常,尿液中胆红素含量增加,使尿液颜色加深,如呈浓茶色。例如急性黄疸型肝炎患者早期尿液颜色就会发生改变。

年龄因素:儿童尿液颜色改变可能是先天性胆红素代谢异常疾病;老年人尿液颜色改变要警惕肝胆系统肿瘤等疾病,因为老年人肿瘤发生率高。

生活方式:大量饮水少的人群,尿液本身浓缩,但肝病导致的尿液颜色改变是病理性的,与单纯饮水少不同,长期不良饮水习惯可能掩盖肝病相关尿液改变的早期表现。

病史因素:有丙肝病史的患者尿液颜色改变,提示病情可能影响胆红素代谢,需要进一步检查肝功能等。

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病毒性肝炎 · 了解疾病
病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的,以肝脏损害为主的传染病
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胆汁淤积性肝病治疗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  胆汁淤积性肝病可分为肝源性及胆管源性及混合性胆汁淤积,病程超过6个月称为慢性胆汁淤积,碱性磷酸酶高于15倍正常值、转肽酶高于3倍正常值便可诊断,常见的病因为各型病毒性肝炎、药物性、遗传性疾病、脓毒血症、恶性肿瘤、原发性硬化性胆管炎、原发性胆汁性肝炎等,主要治疗是病因治疗,二是其他药物治疗,比如
肝病查哪几项?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  针对肝病的检测,有很多种种类繁多的检查。最多见的检测肝病要查血常规,转氨酶等生化检查和影像学检查如ct,B超等。如果怀疑病人患有乙型肝炎病毒,还需要做病毒的抗原和抗体检测。皮肤发黄可能是肝病造成的黄疸,具体还是要到医院进行相关检测来做出正确诊断。
肝病表现症状有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝病的早期症状   面色晦暗:和太阳晒黑的皮肤不同,该情况面部暗淡而无光泽度;此外严重的黑眼圈都是慢性肝病病人早期症状,其中大部分为慢性乙肝。   皮肤发黄:从未患过肝炎的人,肝病病人早期症状在畏寒、发热、恶心、呕吐、肝痛、极度乏力后,忽然表现出眼睛和皮肤发黄,则表明患了急性黄疸型肝炎;慢性肝炎
常见的肝病有哪些?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  多见的肝病有非常多:首先,最多见的就是病毒性肝炎,包括甲、乙、丙、丁、戊很多肝炎性病毒感染造成。第二,酒精性肝病,主要是长时间大量的饮酒造成的肝脏损害造成的疾病。第三,药物性肝病,长时间服用一些由肝脏代谢的药物造成的肝脏疾病。第四,自身免疫性肝病,这种情况下主要是自身的免疫系统病变造成的肝脏病变
肝功能正常会有肝病吗?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝功能仅代表肝脏的各种正常功能,如肝功能中蛋白质反应性肝脏的合成功能、胆红素反应性肝脏处理能力、转氨酶反应性肝细胞损伤等。肝功能正常并不意味着一定没有肝病,只是说明肝病造成的肝脏损害不明显,如乙肝的人的肝功能完全有可能正常。
肝病会传染吗通过什么途径传染?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝脏是人体重要的消化器官。肝脏许多类型的疾病,影响到肝功能。肝功能不全,如果是病毒性肝炎引起的,可以有一定的传染性;如果是药物性的,或者是酒精性的,以及其他的一些因素导致的,是没有传染性的。如果是肝炎病毒感染引起的肝炎,一般有一定的传染性,甲型肝炎主要是粪口传播,通过进食含有甲型肝炎病毒污染的食
肝病的主要症状是什么?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝脏是重要的消化器官,主要进行三大物质的代谢,肝脏分泌的胆汁是食物消化所必需的,同时肝脏还合成很多凝血因子和许多人体所必须的蛋白。肝病的种类不同,症状不一样的,可无临床症状到恶心呕吐、厌油腻、腹胀、右上腹疼痛,全身乏力,皮肤和尿液发黄、蜘蛛痣、肝掌,消化道出血等。
肝病的人有什么表现?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  正常的症状是食欲不振、口干、肝区不适、口苦、疲劳,然后进食后表现出腹胀,或者大便溏、大便干结这类症状。若是肝硬化病人,正常有腹胀、双下肢浮肿、小便比较少。若是肝衰竭病人,症状非常重,如乏力、消瘦、纳差、全身发黄、双下肢肿、表现出腹水、口干口苦,或者有肝脏蜘蛛痣。
肝病的饮食注意事项?
姜金波 主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
  肝病病人的饮食,像乙型肝炎的病人,正常是告知病人在饮食上要清淡,严格的禁酒,因为酒精主要是在肝脏代谢。因此要清淡饮食,但是适当的蛋白、营养也要补充。不要吃辛辣的、对肝脏有刺激性的食物,油炸的也要少吃。再就是要休息,因为病人不能过多劳累,要劳逸结合。病人如果表现出劳累过度,容易增加肝脏的代偿,容易
传染性肝病有几种?
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
  传染性肝病有五种,分别是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎和戊型肝炎。其中,甲型肝炎和戊型肝炎的传播途径为粪口途径传播;乙型肝炎、丙型肝炎和丁型肝炎的主要传播途径为血液传播、性接触传播和母婴传播。对于有多个性伴侣、食用未煮熟水产品、免疫力低下的人群患有传染性肝病的几率较高。患者需要完善病原
肝病毒抗体阳性怎么回事
侯临平 副主任技师
临汾市人民医院 三甲
甲型肝炎通过消化道传播,即通常所说粪口途径传播,甲型肝炎病毒抗体如果阳性,证明既往感染过或者是近期感染甲型肝炎病毒,一旦甲型肝炎病毒抗体产生之后,人体对甲型肝炎病毒有免疫力,而且是终生免疫。甲肝病毒即甲型肝炎病毒,人体感染了甲型病毒之后机体的免疫系统会产生甲型肝炎病毒抗体,甲型肝炎病毒抗体是一种保护性抗体,当感染甲型肝炎病毒之后体内产生抗
肝病毒携带者会传染吗
郭朋 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
乙肝病毒携带者,即人体感染了乙肝病毒,但是没有出现炎症表现。乙肝病毒携带者是不是会传染主要取决于病毒,而不是取决于肝脏炎症,所以乙肝病毒携带者是可以传染的。乙肝携带者本人体内是有病毒的,但因为病情进展较慢,所以没有出现明显的炎症症状,并不能因为转氨酶正常,即认为其不是炎症,所以这类患者具有传染性。所以乙肝病毒携带者要引起重视,临床也不能轻
慢性乙肝病毒感染的治疗原则
池频频 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
慢性乙肝病毒感染的治疗原则是控制疾病不再向肝癌和肝硬化的方向发展,控制肝脏的纤维化,减轻炎症,达到稳定疾病的目的。111慢性乙肝病毒感染的患者应及时进行治疗,平时还应避免吃一些会加重肝脏负担的食物,还要避免熬夜,患者还应定期进行复诊。
怎么检查有没有肝病
戚敬虎 副主任医师
枣庄矿业集团中心医院 三甲
要检查有没有肝病可以抽血化验,同时需要完善肝脏等影像学检查。肝病是比较广泛的概念,包括的种类比较多,有些可以出现一定的临床症状和体征,有些没有相应的表现,所以要综合实验室检查或者影像学检查明确。一般临床中可以抽血进行肝功能生化指标检查,了解有没有肝脏的炎症损伤。另外可以进行肝病毒检查,包括乙肝五项、丙肝抗体等,了解是否有相应病毒的感染。另
肝病毒传播途径有哪些
沃琤 副主任医师
九江市第三人民医院 三甲
甲肝病毒的传播途径主要是通过粪口传播,可以通过被污染的食物、水源而造成病毒感染,与甲肝患者共用碗筷或日常亲密接触,均有可能造成假性肝炎病毒的传播。甲肝病毒属于消化道传播的疾病,因此免疫低下的人群或者与甲肝患者密切接触的人群,极易容易感染甲肝病毒。
肝病会引起头疼吗
国麟祺 副主任医师
佳木斯大学附属第一医院 三甲
肝病一般不会引起头痛症状,肝病主要会出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、乏力、厌油等症状,甚至还可能会出现消瘦、皮肤黏膜瘀斑或瘀点、皮肤以及巩膜黄染、腹水、肝掌等。除非在肝炎的急性期可能会出现头部不适或者疼痛等,在休息之后会好转,但是一般临床方面都很少见,头痛可能是因为高血压、睡眠不足、脑血管疾病、神经痛、颅脑肿瘤等原因所造成,所以如果
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