不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心肌梗死之间的急性冠状动脉综合征,属于心血管急症。

不稳定型心绞痛主要由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、炎症反应等因素引起。冠状动脉内不稳定的粥样硬化斑块破裂时,暴露的脂质核心会激活血小板聚集,形成非闭塞性血栓;血小板活化后释放血栓素A2,与纤维蛋白共同形成冠状动脉内白色血栓,造成血管不完全阻塞;冠状动脉平滑肌异常收缩会导致血管暂时性狭窄。
患者常表现为静息状态下突发胸骨后压榨性疼痛,疼痛持续时间通常超过20分钟,可能出现夜间阵发性胸痛,心电图显示一过性ST段抬高。



