窦性心率过缓指心脏窦房结发放冲动频率低于每分钟60次，其成因可分为生理性适应、药物影响、代谢异常、神经调节失衡、心脏结构病变等。
1.生理性适应
长期运动者心脏每搏输出量增加，静息心率可低至40-50次/分，属正常生理现象；深度睡眠时副交感神经兴奋，也会引发心率下降。
2.药物影响
β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等降压/抗心律失常药物，可能通过抑制窦房结自律性导致心率减慢。
3.代谢异常
甲状腺功能减退会降低身体代谢率，心肌细胞兴奋性随之下降；高钾血症则直接抑制心脏电活动。
4.神经调节失衡
颈动脉窦过敏或血管迷走性晕厥患者，神经反射过度激活可抑制窦房结功能。
5.心脏结构病变
窦房结纤维化、心肌炎或冠状动脉疾病等，可能损害心脏传导系统。
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