急性肝衰竭的诊断标准包括病因明确、肝功能指标异常、凝血功能障碍、肝脏合成功能减退、并发症表现等。
1.病因明确
患者起病前3个月内有肝毒性物质接触史，如药物中毒、酒精性肝病；或存在病毒性肝炎感染，如甲、乙、丙、戊型肝炎；还可能是自身免疫性肝病等。
2.肝功能指标异常
总胆红素（TBil）≥171μmol/L，或每日上升≥17.1μmol/L；谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）≥10倍正常值上限，反映肝细胞严重受损。
3.凝血功能障碍
凝血酶原时间（PT）延长≥3秒，或国际标准化比值（INR）≥1.5，表明肝脏合成凝血因子功能严重下降。
4.肝脏合成功能减退
白蛋白（Alb）<35g/L，胆碱酯酶（CHE）活性<4500U/L，体现肝脏合成功能降低。
5.并发症表现
出现肝性脑病、腹水、上消化道出血、肝肾综合征、感染等并发症，提示病情严重。
