扩张血管药物是硝酸酯类药物、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。

1、硝酸酯类药物
硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯片是典型代表,通过释放一氧化氮直接松弛血管平滑肌,扩张冠状动脉及外周静脉,减少心脏前后负荷。
2、钙通道阻滞剂
硝苯地平控释片、氨氯地平片、地尔硫卓片通过阻断钙离子内流,减少血管平滑肌收缩,扩张外周动脉及冠状动脉。硝苯地平控释片适用于高血压合并冠心病患者,需整片吞服避免嚼碎,常见下肢水肿、面部潮红;地尔硫卓片对变异型心绞痛效果显著,用药期间需监测心率,避免与β受体阻滞剂联用导致心动过缓。
3、血管紧张素转换酶抑制剂
卡托普利片、贝那普利片通过抑制血管紧张素转换酶活性,减少血管紧张素Ⅱ生成,从而扩张血管、降低血压。这类药物兼具肾脏保护作用,适用于高血压合并糖尿病或慢性肾病患者,但可能引起干咳、血管性水肿,用药初期需监测肾功能及血钾水平,妊娠期妇女禁用。
4、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
氯沙坦钾片、缬沙坦胶囊通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,扩张外周血管,降低血压。此类药物不良反应较少,适用于不能耐受ACE抑制剂的高血压患者,需定期检查电解质平衡,妊娠期禁用。缬沙坦胶囊对心衰患者有额外获益,可降低心血管事件风险。