肝功全套检查项目

肝功全套检查项目包括基础代谢功能检测、合成功能评估、胆汁排泄功能检测、辅助诊断项目；其中基础代谢功能检测包括转氨酶系列、胆红素代谢；合成功能评估包括蛋白质代谢、凝血功能；辅助诊断项目包括胆碱酯酶（CHE）、前白蛋白（PA）。

一.基础代谢功能检测

1.转氨酶系列

丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞损伤的敏感指标。ALT升高常见于病毒性肝炎、药物性肝损伤；AST升高可能提示心肌或骨骼肌损伤，但显著升高（AST/ALT>2）需警惕酒精性肝病或肝硬化。

2.胆红素代谢

总胆红素（TBil）升高可能提示溶血、肝细胞损伤或胆道梗阻；直接胆红素（DBil）占比升高更指向胆道系统阻塞，如胆管结石或肿瘤。

二.合成功能评估

1.蛋白质代谢

白蛋白（ALB）由肝脏合成，慢性肝病（如肝硬化）患者常出现低白蛋白血症；球蛋白（GLB）升高可能提示慢性炎症或自身免疫性肝病；白球比（A/G）倒置是肝功能失代偿的标志。

2.凝血功能

凝血酶原时间（PT）反映肝脏合成凝血因子的能力，严重肝病时PT延长可能伴随出血倾向。

三.胆汁排泄功能检测

碱性磷酸酶（ALP）和γ-谷氨酰转肽酶（GGT）升高常见于胆汁淤积性疾病，如原发性胆汁性胆管炎或胆道梗阻。GGT对酒精性肝病更具特异性，长期饮酒者GGT常持续升高。

四.辅助诊断项目

1.胆碱酯酶（CHE）

反映肝脏储备功能，慢性肝损伤时CHE活性下降。

2.前白蛋白（PA）

半衰期短（约2天），能早期发现营养状态变化或肝病进展。